肺淤血的症状

肺淤血的症状主要有呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰、端坐呼吸以及下肢水肿。肺淤血通常由左心衰竭、二尖瓣狭窄、肺静脉阻塞性疾病、急性呼吸窘迫综合征等因素引起，可能伴随心悸、乏力、夜间阵发性呼吸困难等表现。

1、呼吸困难

呼吸困难是肺淤血最常见的症状，表现为活动后气促或静息时呼吸费力。患者可能感觉空气不足，需要用力呼吸。呼吸困难可能与肺毛细血管压力升高导致肺泡内液体渗出有关。轻度肺淤血时呼吸困难仅在剧烈活动后出现，随着病情进展，轻微活动甚至休息时也会发生。患者需避免过度劳累，保持半卧位休息，必要时遵医嘱使用呋塞米片、硝酸异山梨酯片等药物减轻心脏负荷。

2、咳嗽

肺淤血引起的咳嗽多为干咳或伴有少量白色泡沫痰，夜间平卧时加重。咳嗽可能与肺静脉压力增高刺激支气管黏膜有关。严重时可出现阵发性夜间咳嗽，影响睡眠质量。患者应保持室内空气湿润，避免冷空气刺激。若咳嗽持续不缓解，需就医排除肺部感染，医生可能开具氢氯噻嗪片、螺内酯片等利尿剂缓解症状。

3、咳粉红色泡沫痰

咳粉红色泡沫痰是急性肺水肿的典型表现，提示肺泡内出现血性渗出。痰液呈泡沫状且带有血丝，可能伴有喘息和濒死感。这种情况需立即就医，医生通常会给予面罩吸氧、静脉注射呋塞米注射液、硝酸甘油注射液等紧急处理。患者发作时应保持端坐位，双腿下垂以减少回心血量。

4、端坐呼吸

端坐呼吸指患者平卧时呼吸困难加重，被迫采取坐位或半卧位才能缓解。这与卧位时胸腔血液重新分布、肺淤血加重有关。严重者可能需要垫高多个枕头或整夜坐在椅子上睡眠。长期端坐可能导致骶尾部压疮，需使用软垫保护皮肤。医生可能建议服用卡托普利片、美托洛尔缓释片等药物改善心功能。

5、下肢水肿

下肢水肿多出现在踝部，按压后形成凹陷，晨轻暮重。肺淤血合并右心衰竭时，体循环静脉压力升高会导致水肿。患者应限制钠盐摄入，每日测量体重和腿围。休息时抬高下肢促进血液回流，医生可能联合使用地高辛片、缬沙坦胶囊等药物控制心力衰竭进展。

肺淤血患者需严格限制每日液体摄入量，保持低盐饮食，避免腌制食品。适当进行散步等轻度活动，但出现气促应立即停止。监测每日尿量和体重变化，记录症状发作频率。按时服用医生开具的药物，不可自行调整剂量。若出现呼吸困难加重、咳血痰或水肿蔓延至大腿等情况，需立即急诊就医。定期复查心电图、心脏超声等检查评估病情变化。