肋骨骨折怎么办

肋骨骨折可通过胸带固定、镇痛治疗、呼吸训练、预防感染、手术治疗等方式处理。肋骨骨折通常由外伤、骨质疏松、肿瘤转移、剧烈咳嗽、运动损伤等原因引起。

1、胸带固定

单纯性肋骨骨折无明显移位时，可使用弹性胸带外固定4-6周，限制胸廓活动减轻疼痛。固定期间避免剧烈运动，睡眠时取半卧位。胸带松紧度以能插入一指为宜，需每日检查皮肤是否受压。

2、镇痛治疗

遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛。严重疼痛可短期使用曲马多缓释片，但需警惕呼吸抑制风险。禁止自行使用阿片类药物。

3、呼吸训练

每日进行腹式呼吸和咳嗽训练预防肺不张，吸气时用双手轻压骨折处减少牵拉痛。若出现呼吸困难需立即就医，可能提示气胸或血胸等并发症。

4、预防感染

开放性骨折需清创后注射破伤风抗毒素，遵医嘱口服头孢克肟分散片或阿莫西林克拉维酸钾片预防感染。监测体温变化，出现发热咳脓痰可能继发肺炎。

5、手术治疗

多根多处骨折伴胸壁塌陷或内脏损伤时，需行肋骨内固定术联合胸腔闭式引流。术后需ICU监护，使用注射用头孢曲松钠预防感染，配合机械通气支持呼吸功能。

康复期需保持高蛋白饮食促进骨愈合，每日补充500ml牛奶或等量乳制品，适量进食鱼肉、豆制品。避免提重物及突然转身动作，6周后逐步恢复低强度运动如散步。定期复查X线观察骨痂形成情况，若持续疼痛超过2个月需排查骨不连。卧床患者应每2小时翻身拍背，预防压疮和坠积性肺炎。