肋骨骨折应该怎么办

肋骨骨折可通过卧床休息、胸带固定、镇痛治疗、呼吸训练、手术治疗等方式处理。肋骨骨折通常由外力撞击、骨质疏松、肿瘤转移、运动损伤、交通事故等原因引起。

1、卧床休息

急性期需绝对卧床1-2周，避免翻身或咳嗽等增加胸腔压力的动作。选择硬板床并保持半卧位，有助于减轻骨折端摩擦疼痛。若合并血气胸需延长卧床时间至3-4周。

2、胸带固定

使用弹性胸带环绕胸部固定，限制胸廓活动度。固定时保持适度松紧度，以能插入两指为宜，避免影响呼吸功能。通常需持续固定3-4周，期间每2天调整一次松紧度。

3、镇痛治疗

可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛，严重疼痛可短期使用盐酸曲马多片。避免使用阿片类药物以防抑制咳嗽反射导致肺部感染。

4、呼吸训练

伤后48小时开始腹式呼吸训练，每日3次每次5分钟。1周后增加吹气球训练，预防肺不张。训练时需在疼痛可耐受范围内进行，避免用力过度导致骨折移位。

5、手术治疗

适用于开放性骨折、多根多处骨折伴浮动胸壁等情况。常用钛合金接骨板内固定术，术后2-3天可下床活动。合并肺挫伤者需同期行胸腔闭式引流术。

康复期应保持高蛋白饮食，每日摄入鸡蛋、鱼肉等优质蛋白不少于100克，促进骨痂形成。2个月内避免提重物及剧烈运动，3个月后逐步恢复游泳等非对抗性运动。定期复查X线观察愈合情况，若出现持续胸痛、呼吸困难需及时复诊。睡眠时建议健侧卧位，使用多个枕头支撑背部减轻疼痛。