早晨起来后腰两侧酸痛是怎么回事

早晨起来后腰两侧酸痛可能与睡姿不当、腰肌劳损、腰椎间盘突出、泌尿系统结石、强直性脊柱炎等因素有关。可通过调整睡姿、热敷按摩、药物治疗、体外碎石、抗炎治疗等方式缓解。

1、睡姿不当

长时间保持侧卧蜷缩或俯卧等不良睡姿，可能导致腰部肌肉持续紧张。建议选择硬板床并仰卧睡眠，膝盖下方垫软枕帮助放松腰肌。晨起后做猫式伸展动作有助于缓解僵硬感。

2、腰肌劳损

过度劳累或运动损伤可能导致竖脊肌、腰方肌等深层肌肉劳损。通常伴随按压痛和活动受限，热敷后症状减轻。可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解炎症。

3、腰椎间盘突出

椎间盘压迫神经根时可出现晨起腰痛伴下肢放射痛，咳嗽时症状加重。需通过MRI确诊，急性期可遵医嘱使用甲钴胺片、依托考昔片、甘露醇注射液等药物，配合腰椎牵引治疗。

4、泌尿系统结石

肾盂或输尿管结石在体位变化时可能刺激黏膜，表现为腰部钝痛伴血尿。建议完善泌尿系超声检查，小于6毫米的结石可遵医嘱服用排石颗粒、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、消旋山莨菪碱片促进排出。

5、强直性脊柱炎

晨僵持续超过30分钟且活动后缓解需警惕本病，可能伴随骶髂关节疼痛。需检测HLA-B27抗原，确诊后需长期使用柳氮磺吡啶肠溶片、注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白等药物控制进展。

建议保持规律作息避免熬夜，睡眠时在腰背部垫支撑枕维持生理曲度。日常避免久坐久站，每1小时起身活动5分钟，游泳和瑜伽等运动有助于增强核心肌群稳定性。若疼痛持续超过1周或出现下肢麻木、排尿异常等症状，应及时至骨科或风湿免疫科就诊。