眼眶蜂窝织炎怎么治

眼眶蜂窝织炎可通过抗生素治疗、手术引流、糖皮质激素治疗、局部护理、对症支持治疗等方式干预。该病通常由细菌感染、鼻窦炎扩散、外伤、免疫功能低下、邻近组织感染蔓延等原因引起。

1、抗生素治疗

细菌感染是主要病因，需静脉注射广谱抗生素如注射用头孢曲松钠、盐酸莫西沙星氯化钠注射液。伴随眼睑红肿、眼球运动疼痛时，需联合使用甲硝唑注射液覆盖厌氧菌。治疗期间需监测体温和血常规。

2、手术引流

形成眶内脓肿时需行眼眶减压术，采用内窥镜下鼻窦开放术或外侧开眶引流术。手术适应证包括视力下降、眼球突出超过5毫米、抗生素治疗48小时无效。术后需持续抗感染治疗。

3、糖皮质激素治疗

严重炎症反应可短期使用注射用甲泼尼龙琥珀酸钠，减轻组织水肿压迫视神经。需与抗生素联用，疗程不超过5天。糖尿病患者需加强血糖监测。

4、局部护理

每日用生理盐水清洁眼睑分泌物，禁忌挤压肿胀部位。可冷敷减轻疼痛，每次15分钟，间隔2小时重复。佩戴眼罩防止强光刺激。

5、对症支持治疗

高热时使用布洛芬混悬液退热，头痛可用对乙酰氨基酚片。卧床时抬高床头30度，限制钠盐摄入减轻水肿。出现复视需遮盖患眼。

治疗期间保持清淡饮食，多摄入维生素A丰富的胡萝卜、菠菜等食物，避免辛辣刺激。恢复期每日进行眼球转动训练，由左右平视逐步过渡到上下斜视运动。注意用眼卫生，避免揉眼，外出佩戴防护眼镜。密切观察视力变化，若出现眼痛加剧、视野缺损需立即复诊。建议痊愈后3个月内定期复查眼眶CT。