胃穿孔是怎么引起的术后怎么保养

胃穿孔通常由胃溃疡、外伤、胃癌等因素引起，术后保养需注意饮食调整、伤口护理、药物管理等方面。

1、胃溃疡

胃溃疡是胃穿孔最常见的原因，长期胃酸侵蚀胃壁可能导致穿孔。患者可能出现剧烈腹痛、呕吐等症状。治疗需使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物抑制胃酸，严重时需手术修补。

2、外伤

腹部受到外力撞击或医源性损伤可能直接导致胃壁破裂。这种情况起病急骤，常伴有休克表现。紧急手术是主要治疗方式，术后需预防感染。

3、胃癌

肿瘤侵蚀胃壁可能造成穿孔，这类患者多有消瘦、贫血等肿瘤消耗表现。除急诊手术外，还需根据肿瘤分期制定后续治疗方案。

4、药物因素

长期服用非甾体抗炎药可能损伤胃黏膜，增加穿孔风险。术后应避免使用这类药物，必要时改用塞来昔布胶囊等对胃肠刺激较小的药物。

5、应激因素

严重烧伤、创伤等应激状态下，胃黏膜屏障功能受损可能导致急性溃疡穿孔。这类患者需积极治疗原发病，同时使用雷贝拉唑钠肠溶片保护胃黏膜。

胃穿孔术后保养需特别注意饮食管理，术后1-3天禁食，逐步过渡到流质、半流质饮食，2周后可尝试软食。应选择高蛋白、低纤维、易消化的食物，少食多餐，避免辛辣刺激。保持伤口清洁干燥，按时服用医生开具的抑酸药、抗生素等药物。适当活动促进胃肠功能恢复，但避免剧烈运动。定期复查胃镜了解愈合情况，出现发热、腹痛加重等情况及时就医。戒烟限酒，保持规律作息，有助于预防复发。