胃穿孔术后注意事项
胃穿孔术后需注意伤口护理、饮食调整、药物使用、活动限制和定期复查。胃穿孔通常由消化性溃疡、外伤或肿瘤等因素引起,术后恢复直接影响预后效果。
1、伤口护理
术后需保持腹部切口干燥清洁,每日用碘伏消毒并更换无菌敷料。观察有无红肿渗液,若出现发热或持续疼痛需及时就医。术后1周内避免沾水,淋浴时可使用防水敷贴保护。缝线通常7-10天拆除,可吸收线无须处理。
2、饮食调整
术后24小时禁食,之后从温凉流质饮食开始,逐步过渡到半流质、软食。2周内避免辛辣刺激、坚硬及产气食物,推荐米汤、蒸蛋羹、藕粉等低渣饮食。每日分5-6次少量进食,细嚼慢咽。术后1个月逐步恢复正常饮食。
3、药物使用
需遵医嘱服用质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、泮托拉唑钠肠溶片抑制胃酸,配合铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜。若存在幽门螺杆菌感染需联合阿莫西林胶囊、克拉霉素片进行根治治疗。禁止自行服用非甾体抗炎药。
4、活动限制
术后1周以卧床休息为主,避免弯腰、提重物等增加腹压动作。2周后可进行散步等轻度活动,3个月内禁止剧烈运动和体力劳动。咳嗽或打喷嚏时用手按压伤口部位,防止切口裂开。
5、定期复查
术后1个月需复查胃镜评估吻合口愈合情况,后续每3-6个月随访。长期监测有无腹胀、黑便等溃疡复发症状。合并基础疾病患者需定期检测血常规和肝肾功能。
胃穿孔术后3个月内应建立规律作息,保证充足睡眠。饮食上增加优质蛋白如鱼肉、豆制品摄入,配合山药、南瓜等健脾食物。避免吸烟饮酒,保持情绪稳定。若出现呕血、剧烈腹痛或持续发热,须立即返院诊治。术后完全恢复通常需要3-6个月,个体差异需遵医嘱调整护理方案。
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