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肝昏迷能治好吗

发布时间:2019-03-0563215次浏览

昏迷在早期时会出现轻度的行为时常可被唤醒,但是长时间神志不清,在经过临床检查后发现呈现阳性病理反应,脑电图异常。不过肝昏迷,其实和糖尿病所引发的酮症酸有一定的相似之处,很容易混淆,那么这么严重的肝昏能治好吗?

一、肝昏能治好吗
  肝昏迷本身就是肝硬化患者迈向死亡的主要原因,因此如果出现了明显的肝昏迷现象,本身就是非常严重的,特别是出现了深度的昏迷阶段,要想达到治疗本身就存在一定的难度,但是我们也是可以选择一定的方法来缓解,至于能不能够治好,只能够结合患者的实际情况,可以说治疗的难度还是比较大的,那么治疗的方法主要有以下的两种。

二、肝昏迷如何治疗
  1、氨基酸调节法
  对于肝昏迷患者虽然说有一定的安全隐患,但是我们可以选择氨基酸调解法,常用的就是14AA-800,6A-520等等,而在使用的过程中,14A-800使用250毫升左右加上10%的葡萄糖液,选择静脉点滴的方法,大概每一天维持1~2次,而等到病人逐渐苏醒之后。那么就应该缩短药量,等到苏醒几天之后就可以停止。
  2、脱水剂治疗
  另外在面对肝昏迷患者时,其实我们也可以选择脱水剂治疗,目前医学上比较常见的就是选择20%的甘露醇或者是25%的山梨醇,每千克体重大概是1~2克左右,使用快速点滴的一种方法,势必在半小时内滴完,24小时内可以重复第4次左右。另外也可以选择降低血氨法,使用这种方法也会有一定的效果,比如说可以使用乙酰谷氨酸氨一克加上10%的葡萄糖,同样选择了静脉滴液的方法,每天一次到两次左右就行。

虽然说患者在出现了肝昏迷之后非常的严重,但是如果我们可以选择正确的方法,也同样能够达到缓解的作用,可是想要完全治好就存在一定的难度,所以说之前我们就应该了解相应的症状,一旦发现异常现象都必须及时治疗,以免错过最佳的治疗时间。

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肝硬化的发作会给人身体带来很多异常症状,不少患有该疾病的人都会存在着发热以及面色异常的现象,同时还会出现浑身不适以及消化道不适症状,比如食欲衰退以及浑身无力等。同时部分患病者身体还会存在着蜘蛛痣的现象。
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肝硬化晚期的治疗应该是综合性的,主要是针对病因进行治疗,比如酒精性肝硬化的患者应该必须戒酒,乙型肝炎病毒复制活跃的患者应该给予抗病毒治疗,禁止应用对肝脏有损害的药物,而且针对并发症进行治疗。失代偿期的患者尽量的卧床休息,尤其是出现并发症的患者更应该卧床休息。饮食方面,肝硬化是一种慢性消耗性的疾病,要给予营养支持治疗。肝硬化是一种病情较重的肝脏疾病,肝脏损伤通常也比较严重,肝硬化晚期患者会合并很多的并发症。如腹腔积液、消化道出血、肝性脑病,肾功能衰竭,甚至合并各种的继发性感染,如继发性腹膜炎。要根据不同病因,不同病程进行综合治疗和个体化治疗。平时注意给予高维生素易消化的食物,严禁饮酒,可以吃瘦肉和鱼、牛奶、豆浆、水果等。盐和水的摄入量要根据患者的水电解质平衡情况进行调整。有食管静脉曲张的患者禁食坚硬粗糙的食物。另外有腹水的患者,要给予利尿治疗,利尿治疗主要是减轻由于腹水和下肢水肿给患者带来的不适,并且防止腹水引起并发症。
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肝硬化检查什么
肝硬化首先要检查三大常规血尿便常规,血常规是看有没有血色素就是现贫血,白细胞下降,血小板减少,这个三系减少是肝硬化脾功能亢进的表现;尿常规要看看有没有尿蛋白潜水,看看肾脏的损伤;便常规主要看有没有便潜血,有没有潜在的消化道出血。其他的需要查抽血项目,肝肾功能,电解质的水平,血脂的水平,血氨凝血功能,肿瘤标记物,这些都是用来判断肝硬化的肝脏损伤的严重程度。那么病因方面的检查也是需要做的。甲、乙、丙、丁、戊病毒性肝炎,巨细胞EB病毒的情况还有自身抗体,观察自身免疫性肝炎的情况。还需要做影像学腹部超声的检查,腹部超声是最常见的影像学检查,它可以看有没有肝硬化,还有肝里有没有占位,就是早期肝癌,有没有脾大腹水,这些情况就彩超都能够看到,彩超相对来讲是一个不太敏感的一个影像。如果彩超发现有一些可疑的情况,那就需要做腹部的增强ct或者是增强核磁这样的影像学,质量比较高,能够对肝癌做去。如果要是有条件的情况,也要做一个肝脏弹性测定给肝硬化的程度来一个定量的确定,这样更准确。如果将来做治疗的时候,也能够判断肝硬化的程度来量化的变化。
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肝硬化晚期能活多久
肝硬化晚期能活的时间不一样的,由病情决定。肝硬化是慢性的,进行性弥漫性的病变,反复长期的损害肝脏,引起的肝细胞病变坏死等,肝脏逐渐变形变硬。主要的临床症状表现为肝功能损害和门脉高压。肝硬化的晚期并发症,有腹水,肝功能减退,肝昏迷,消化道出血,呕血,便血,肝癌,脾肿大等有并发症,可以影响寿命,同时会降低生活的质量。肝硬化晚期,不同的患者,不同的病情,不同的阶段,生存的时间还是不一样的。在国际上,根据统计的指标是肝硬化一般确诊五年生存率44%,肝硬化晚期有合并并发症的患者颅出血,肝昏迷,肝癌,肝腹水五年生存的时间非常低。肝硬化要进行规范的治疗,注意控制住病情,对症对因的治疗,避免并发症的发生,延长生命。
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肝硬化属于肝病的一种,早期症状不是很明显,因此大部分患者到了晚期阶段才会被确诊,而且治疗难度也会大大增加,存活率相比早期要降低不少。因为考虑到多种因素的存在,因此肝硬化可以活多久是没有一个固定答案的,属于变量,一般来说积极治疗且效果不差,再加上预防工作,也可以延长寿命。饮食上,也要特别注意,要遵循治疗原则,多吃一些鱼类。
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肝硬化患者的饮食更多的强调清淡温软、少量多餐。肝硬化患者肝脏不能够有效地代谢脂肪,要尽可能少吃。过凉、过热、过于刺激性的食物会对胃肠道黏膜造成一定程度的损害,正常人群的胃粘膜可以很快修复,但是肝硬化的患者胃肠道的血液很难通过肝脏,胃肠道处在一个慢性淤血状态,胃肠道粘膜修复比较弱,可能会出现门脉高压性胃肠道疾病的表现;还有一旦出现肝硬化,可能会出现胃底食管静脉曲张,一旦扎破就会出现大出血,死亡率非常高,建议吃软的食物。少量多餐是因为要减小肝硬化病人肝脏的负荷,每次吃的少一点,让肝脏的负荷少一点,肝脏在不劳累的情况下多吃两顿,把一个短跑冲刺的状态变成慢步走的状态,可以有效地降低肝脏的负荷。
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