什么是性早熟

性早熟是指儿童在8岁前出现第二性征发育或10岁前出现月经初潮的一种内分泌疾病。性早熟可分为中枢性性早熟和外周性性早熟，主要由下丘脑-垂体-性腺轴功能提前激活、遗传因素、环境激素暴露、中枢神经系统异常等原因引起。

1、中枢性性早熟

中枢性性早熟是由于下丘脑-垂体-性腺轴功能提前激活导致，可能与颅内肿瘤、脑外伤、中枢神经系统感染等因素有关。患儿会出现乳房发育、睾丸增大、阴毛生长等第二性征，骨龄提前，生长速度加快。治疗上可遵医嘱使用曲普瑞林注射液、亮丙瑞林缓释微球等促性腺激素释放激素类似物。

2、外周性性早熟

外周性性早熟是由性激素分泌异常引起，可能与肾上腺疾病、卵巢肿瘤、睾丸肿瘤、外源性激素摄入等因素有关。患儿可能出现单纯性乳房早发育、阴毛早现等症状，但无睾丸或卵巢发育。治疗需针对原发病，如肾上腺皮质增生症可使用氢化可的松片。

3、遗传因素

部分性早熟患儿存在家族遗传倾向，可能与KISS1基因、MKRN3基因等突变有关。这类患儿通常在6-8岁开始发育，进展速度较慢。家长需定期监测身高、骨龄变化，必要时在医生指导下进行干预。

4、环境因素

长期接触含雌激素的化妆品、塑料制品、农药等环境内分泌干扰物可能导致假性性早熟。患儿可出现乳房发育但无其他性征表现。家长应避免让孩子接触可能含有激素的物品，选择安全合规的日用品。

5、特发性性早熟

特发性性早熟是指找不到明确病因的类型，多见于女孩。患儿除性征提前外，可能伴有情绪波动、行为异常等表现。治疗上需综合考虑骨龄进展速度和预测成年身高，由专科医生评估是否需要药物干预。

家长发现孩子有性早熟迹象时应及时就医，通过骨龄检测、激素水平测定、影像学检查等明确诊断。日常生活中要保证均衡饮食，避免高糖高脂食物，控制体重；减少使用塑料制品，远离可能含有激素的化妆品和保健品；保证充足睡眠，适当进行跳绳、篮球等纵向运动；定期监测身高、体重变化，记录发育情况。心理上要给予孩子正确引导，避免因早熟产生自卑或焦虑情绪。