做完手术尿不出来怎么办

做完手术尿不出来可通过导尿、膀胱训练、药物治疗、物理治疗、调整体位等方式缓解。术后排尿困难可能与麻醉影响、手术创伤、心理因素、尿路感染、前列腺增生等原因有关。

1、导尿

导尿是术后急性尿潴留的首选处理方式，通过留置导尿管引流尿液缓解膀胱压力。导尿操作需由医护人员严格执行无菌技术，避免引发尿路感染。短期导尿一般留置1-3天，长期导尿需定期更换导尿管并监测尿常规。

2、膀胱训练

膀胱训练适用于非梗阻性排尿困难，通过定时排尿、延迟排尿等方法重建排尿反射。训练初期可每2-3小时尝试排尿，逐渐延长间隔时间。配合盆底肌锻炼能增强膀胱控制力，训练过程需保持每日饮水量1500-2000毫升。

3、药物治疗

术后排尿困难可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、甲磺酸多沙唑嗪片等α受体阻滞剂松弛膀胱颈肌肉。若存在尿路感染需联用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素。中成药如癃闭舒胶囊也有助于改善排尿功能。

4、物理治疗

低频脉冲电刺激通过骶神经调节促进膀胱收缩，适用于神经源性排尿障碍。热敷下腹部能缓解肌肉痉挛，水温控制在40-45℃每次15-20分钟。超声引导下膀胱穿刺适用于严重尿潴留且导尿失败的情况。

5、调整体位

男性患者可采用站立位排尿，女性尝试坐位前倾姿势。脊柱手术后患者需保持手术部位稳定前提下调整至侧卧位排尿。术后早期可在床上使用便器，抬高床头30度有助于减少腹压对排尿的影响。

术后应保持每日饮水量，避免摄入咖啡、酒精等利尿刺激性饮品。早期下床活动促进肠蠕动和膀胱功能恢复，排尿时营造私密放松环境。若72小时内仍无法自主排尿或出现发热、血尿等症状需立即复诊。定期进行尿流率检查和残余尿测定评估恢复情况，长期排尿困难需排查神经损伤或尿道狭窄等并发症。