浸润性乳腺癌几级怎么区分

浸润性乳腺癌的分级通常采用诺丁汉分级系统，根据腺管形成比例、细胞核异型性及核分裂计数分为1级低度恶性、2级中度恶性、3级高度恶性。分级结果需通过病理检查确定，直接影响治疗方案选择。

腺管形成比例是分级的第一项指标，指肿瘤组织中腺管结构的占比。1级表现为超过75%的肿瘤区域形成腺管，结构接近正常乳腺组织；2级腺管形成比例为10%-75%；3级则低于10%，腺管结构几乎消失。细胞核异型性评估肿瘤细胞与正常细胞的形态差异，1级核小而规则，染色质均匀；2级核中等增大，可见核仁；3级核明显增大且形态不规则，染色质粗糙。核分裂计数通过显微镜下观察每10个高倍视野的核分裂数，1级为0-7个，2级为8-14个，3级超过15个。

3级浸润性乳腺癌生长速度快，转移风险显著增高，常需联合化疗与靶向治疗；2级恶性程度中等，可能需根据激素受体状态选择内分泌治疗；1级预后较好，手术切除后复发概率较低。病理科医师会综合三项指标评分，最终确定分级结果。同一患者的原发灶与转移灶可能存在分级差异，必要时需重新活检评估。

确诊后应配合医生完成免疫组化检测，明确激素受体与HER2状态，结合分级结果制定个体化方案。治疗期间需保持规律复查，注意营养支持与心理调节，避免过度劳累。术后康复阶段可进行适度上肢功能锻炼，降低淋巴水肿风险。