变应性鼻炎的治疗

变应性鼻炎可通过避免接触过敏原、药物治疗、免疫治疗、手术治疗、鼻腔冲洗等方式治疗。变应性鼻炎通常由遗传因素、环境因素、免疫异常、鼻黏膜屏障功能受损、感染等因素引起。

1、避免接触过敏原

变应性鼻炎患者应尽量避免接触已知的过敏原，如花粉、尘螨、动物皮屑等。保持室内清洁，定期清洗床上用品，使用防螨床罩，减少室内湿度有助于降低尘螨滋生。外出时佩戴口罩，减少花粉等过敏原的吸入。对于动物皮屑过敏者，应避免饲养宠物或限制宠物进入卧室。

2、药物治疗

变应性鼻炎患者可遵医嘱使用鼻用糖皮质激素如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂，抗组胺药如氯雷他定片、盐酸西替利嗪片，白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠片等。这些药物可有效缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。使用药物时需注意可能出现的不良反应，如鼻出血、口干等。

3、免疫治疗

免疫治疗又称脱敏治疗，适用于对尘螨、花粉等特定过敏原过敏的患者。通过皮下注射或舌下含服逐渐增加剂量的过敏原提取物，使机体产生免疫耐受。免疫治疗疗程较长，通常需要3-5年，但可显著改善症状并减少药物需求。治疗期间可能出现局部或全身过敏反应，需在医生密切监测下进行。

4、手术治疗

对于药物治疗效果不佳或伴有明显鼻中隔偏曲、鼻甲肥大的患者，可考虑手术治疗。常见手术方式包括下鼻甲部分切除术、鼻中隔矫正术等。手术可改善鼻腔通气，但并不能根治变应性鼻炎，术后仍需配合药物治疗。手术存在出血、感染等风险，需严格掌握适应证。

5、鼻腔冲洗

使用生理盐水或专用鼻腔冲洗液进行鼻腔冲洗，可清除鼻腔内的过敏原、分泌物和炎症介质，减轻鼻黏膜水肿。每日1-2次鼻腔冲洗有助于缓解鼻塞、流涕等症状，可作为药物治疗的辅助手段。冲洗时注意水温适宜，避免用力过猛导致不适。

变应性鼻炎患者应注意保持规律作息，避免熬夜和过度疲劳。饮食上可适当增加富含维生素C和欧米伽3脂肪酸的食物，如柑橘类水果、深海鱼等，有助于减轻炎症反应。加强体育锻炼，提高机体免疫力，但花粉季节应避免在户外剧烈运动。室内可使用空气净化器减少过敏原浓度。症状持续不缓解或加重时，应及时就医调整治疗方案。