脚后跟上方骨头凸起疼怎么回事

脚后跟上方骨头凸起疼可能与跟骨骨刺、跟腱炎、滑囊炎、应力性骨折或痛风性关节炎等原因有关，通常表现为局部压痛、肿胀或活动受限。可通过休息制动、药物镇痛、物理治疗等方式缓解。

1、跟骨骨刺

跟骨骨刺是跟骨边缘骨质增生形成的尖锐突起，多因长期足部受力不均导致。疼痛在晨起或久坐后站立时明显，伴随足底紧绷感。可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，配合足弓支撑鞋垫减轻压力。

2、跟腱炎

跟腱炎因跟腱反复牵拉损伤引发炎症，表现为跟骨后上方红肿热痛，上下楼梯时加重。急性期需冰敷并短期服用洛索洛芬钠片，慢性期可采用冲击波治疗促进肌腱修复。

3、滑囊炎

跟骨后滑囊受摩擦或感染时会发生炎症，凸起处皮肤发红且有波动感。需穿刺抽液并注射醋酸泼尼松龙注射液，同时避免穿硬质鞋帮。糖尿病患者需警惕感染性滑囊炎。

4、应力性骨折

长期高强度运动可能导致跟骨应力性骨折，疼痛随活动量增加而加剧，休息后缓解。X线检查确诊后需石膏固定6-8周，配合碳酸钙D3片促进骨愈合。

5、痛风性关节炎

尿酸结晶沉积在跟骨关节引发剧痛，常见于夜间发作，局部皮肤呈紫红色。需服用非布司他片降尿酸，急性期联合秋水仙碱片控制炎症。需长期低嘌呤饮食。

日常应选择足跟缓冲良好的运动鞋，避免赤足行走；每日用温水泡脚后按摩跟腱周围；控制体重减轻足部负荷；运动前后充分拉伸腓肠肌。若疼痛持续2周不缓解或出现皮肤破溃，须及时至骨科就诊排查肿瘤等严重病变。