如何判断乳腺增生

乳腺增生可通过触诊自查、影像学检查、病理活检等方式判断。乳腺增生可能与内分泌失调、精神压力、不良生活习惯等因素有关，通常表现为乳房胀痛、肿块、乳头溢液等症状。

1、触诊自查

触诊自查是初步判断乳腺增生的方法。月经结束后一周是自查最佳时间，用指腹顺时针按压乳房外上、外下、内下、内上四个象限及乳晕区，感受是否有质地较韧的结节或弥漫性增厚区域。注意肿块是否活动、边界是否清晰，同时观察乳头有无异常分泌物。若发现单侧固定性肿块或血性溢液，需及时就医。

2、超声检查

乳腺超声适用于致密型乳腺或年轻女性，能清晰显示增生组织的形态、血流信号及囊肿。典型超声表现为腺体层增厚伴不均匀回声，可见无包膜的片状低回声区，囊肿则显示为边界清晰的液性暗区。超声可区分单纯性增生与不典型增生，后者需结合其他检查进一步评估。

3、钼靶检查

乳腺钼靶摄影对钙化灶敏感度高，适合40岁以上女性筛查。增生在钼靶下表现为散在云雾状或棉絮样高密度影，有时伴簇状细小钙化。致密型乳腺可能掩盖病变，需结合超声互补诊断。检查时需压迫乳房，可能有短暂不适，妊娠期女性禁用。

4、磁共振检查

乳腺MRI用于高风险人群或疑难病例的补充诊断，通过动态增强扫描观察病灶强化方式。增生多表现为弥漫性轻度强化，而恶性病变常呈快速明显强化伴廓清。检查前需注射造影剂，对肾功能不全者需谨慎，且费用较高不作为常规筛查手段。

5、病理活检

空心针穿刺或手术活检是确诊的金标准，适用于影像学分类4类及以上病变。病理学可见乳腺导管上皮细胞增生伴囊性扩张，间质纤维化。不典型增生属于癌前病变，需密切随访。活检后可能出现局部淤血，需加压包扎24小时避免剧烈运动。

建议女性每月月经后定期自查乳房，选择宽松透气的棉质内衣减少压迫。日常饮食控制动物脂肪摄入，适量补充维生素E和B族维生素。避免熬夜及过量摄入咖啡因，保持情绪稳定有助于内分泌平衡。35岁以上女性每年进行一次乳腺超声检查，40岁后每两年增加钼靶检查。若出现持续性疼痛或肿块增大，应及时至乳腺外科就诊。