龋齿的概述知识介绍

龋齿是一种由细菌感染导致的牙齿硬组织慢性破坏性疾病，主要表现为牙齿表面出现龋洞、冷热敏感或疼痛。龋齿的发生与口腔卫生、饮食习惯、细菌定植等因素密切相关，可通过窝沟封闭、氟化物应用、充填治疗等方式干预。

1、病因机制

龋齿主要由变形链球菌等致龋菌分解食物残渣产酸导致。细菌代谢碳水化合物产生酸性物质，使牙釉质表面pH值降低至临界值以下时，羟基磷灰石晶体开始溶解。长期反复脱矿超过再矿化能力时，牙齿结构出现不可逆破坏。唾液分泌减少、牙列不齐等因素会加速这一过程。

2、临床表现

早期表现为牙面白垩色斑块，随病程进展可出现褐色或黑色龋洞。浅龋多无自觉症状，中龋遇冷热刺激时产生短暂酸痛，深龋可出现自发性疼痛。未经治疗的龋齿可能继发牙髓炎、根尖周炎，严重者导致牙冠折断或牙齿丧失。

3、诊断方法

临床检查可见牙齿表面粗糙、探诊有钩拉感，X线片显示透射影像。激光荧光检测仪可定量评估脱矿程度，数字化龋齿检测系统能早期发现隐匿性龋。需与氟斑牙、釉质发育不全等非龋性牙体硬组织疾病相鉴别。

4、治疗措施

早期龋可采用再矿化治疗如含氟凝胶。形成龋洞后需去腐备洞，根据深度选择玻璃离子水门汀或复合树脂充填。深龋近髓时需垫底保护牙髓，已引发牙髓炎症则需根管治疗。对于大面积缺损的患牙，全冠修复能恢复咀嚼功能。

5、预防策略

每日使用含氟牙膏刷牙两次，配合牙线清洁邻面。减少餐间零食频率，避免高糖饮食滞留口腔。儿童可进行窝沟封闭，成人定期接受专业涂氟。每半年进行口腔检查，早期发现早期干预。唾液分泌不足者可咀嚼无糖口香糖刺激分泌。

保持均衡饮食有助于增强牙齿抗龋能力，适量摄入奶酪、坚果等富含钙磷的食物。饮用氟化水可提高牙釉质抗酸能力，但需注意总氟摄入量避免氟中毒。吸烟者应戒烟以减少口腔菌斑堆积，糖尿病患者需严格控制血糖以降低龋齿发生风险。出现牙齿敏感或疼痛症状时应及时就诊，避免延误治疗时机。