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感觉呼吸道有东西堵着怎么办

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感觉呼吸道有东西堵着可通过海姆立克急救法、拍背催吐、支气管镜取出、药物治疗、手术治疗等方式处理,可能由异物吸入、咽喉炎、支气管炎、哮喘、肿瘤等原因引起。

1、海姆立克急救法

适用于异物完全阻塞气道导致的窒息,施救者从背后环抱患者腹部,快速向上冲击膈肌,利用肺部残留气体将异物冲出。儿童需采用跪姿操作,婴儿需改为拍背联合胸外按压。操作时注意避免暴力导致肋骨骨折或内脏损伤。

2、拍背催吐

针对部分阻塞的固体异物,让患者前倾低头,用手掌根部连续拍击其肩胛骨中间区域,利用震动促使异物松动排出。若患者意识清醒可配合咳嗽,但禁止用手指抠挖咽喉,可能造成异物更深嵌顿或黏膜损伤。

3、支气管镜取出

需由耳鼻喉科或呼吸内科医生操作,通过纤维支气管镜直视下用异物钳夹取卡在气管或支气管的物体,适用于坚果、假牙等深部异物。术前需进行胸部CT定位,术后可能需雾化吸入布地奈德混悬液减轻黏膜水肿。

4、药物治疗

咽喉炎可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片抗感染,配合吸入用乙酰半胱氨酸溶液化痰;哮喘急性发作时需立即吸入硫酸沙丁胺醇气雾剂扩张支气管;反流性咽喉炎可口服奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸。

5、手术治疗

肿瘤或先天性气管狭窄导致的阻塞需胸外科干预,如气管支架植入术维持通气,或肿瘤切除术解除压迫。术后需定期复查支气管镜观察创面愈合情况,避免肉芽组织增生造成二次狭窄。

日常应养成细嚼慢咽的进食习惯,避免在运动或说笑时进食果冻、坚果等高风险食物。儿童玩耍时需远离硬币、纽扣电池等小物件。有慢性呼吸道疾病者应戒烟并保持环境湿度,冬季外出佩戴口罩减少冷空气刺激。若突发严重呼吸困难伴口唇青紫,应立即拨打急救电话并尝试自救措施,切勿拖延就医时机。

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