下边出现咖啡色分泌物

下边出现咖啡色分泌物可能是排卵期出血、阴道炎、宫颈病变、子宫内膜息肉或先兆流产等原因引起，建议及时就医明确诊断。

1、排卵期出血

排卵期雌激素水平短暂下降可能导致子宫内膜少量脱落，表现为咖啡色分泌物，通常持续2-3天，无其他不适。保持外阴清洁即可，无须特殊治疗。

2、阴道炎

细菌性阴道病或霉菌性阴道炎可能导致阴道黏膜充血出血，分泌物混合血液呈咖啡色，常伴有瘙痒、异味。可遵医嘱使用甲硝唑阴道泡腾片、克霉唑阴道片或保妇康栓治疗。

3、宫颈病变

宫颈糜烂、宫颈息肉或HPV感染引起的宫颈上皮内瘤变，接触性出血易导致分泌物染色。需通过TCT和HPV筛查确诊，必要时行宫颈LEEP刀手术或冷冻治疗。

4、子宫内膜息肉

子宫内膜异常增生形成的息肉可能引起经间期出血，B超检查可见宫腔内高回声团。宫腔镜下息肉切除术是主要治疗方式，术后需定期复查。

5、先兆流产

妊娠早期胚胎着床不稳定时，咖啡色分泌物可能伴随下腹坠痛，需检测血HCG和孕酮水平。建议卧床休息并遵医嘱使用黄体酮胶囊或地屈孕酮片保胎治疗。

日常需注意观察分泌物性状变化，避免剧烈运动和性生活，选择棉质透气内裤并每日更换，清洗外阴时使用温水而非洗剂。若分泌物持续超过1周、量增多或出现腹痛发热等症状，应立即前往妇科就诊，完善阴道镜检查、超声等辅助检查以明确病因。备孕女性出现该症状时建议优先排除妊娠相关因素，绝经后女性则需警惕子宫内膜恶性病变可能。