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病毒性湿疹主要表现为皮肤红斑、水疱、渗出和瘙痒,可能伴随发热或淋巴结肿大。病毒性湿疹通常由单纯疱疹病毒、柯萨奇病毒等感染引起,常见类型有疱疹性湿疹、手足口病相关皮疹等。
1、皮肤红斑
早期可见边界不清的红色斑片,多出现在面部、躯干或四肢。红斑可能逐渐融合成片,局部皮肤温度升高,触摸有灼热感。病毒性湿疹引起的红斑需与过敏性皮炎鉴别,前者常伴随病毒感染的其他症状。
2、簇集水疱
特征性表现为针尖至绿豆大小的透明水疱,常呈簇状分布,疱壁薄易破溃。水疱内容物初期清亮,继发细菌感染时可变浑浊。疱疹性湿疹的水疱多出现在原有特应性皮炎部位,破溃后形成糜烂面。
3、浆液渗出
水疱破溃后会出现淡黄色浆液渗出,干燥后形成蜜黄色结痂。渗出期容易导致病毒扩散,需注意隔离防护。严重者可能出现大面积表皮剥脱,此时需警惕继发细菌感染风险。
4、剧烈瘙痒
瘙痒程度较普通湿疹更剧烈,可能影响睡眠和生活质量。搔抓会导致皮疹扩散和继发感染,儿童患者可能因瘙痒出现烦躁不安。单纯疱疹病毒引起的湿疹瘙痒感尤为明显,常先于皮疹出现。
5、全身症状
部分患者会出现低热、乏力等全身症状,婴幼儿可能表现为食欲减退。柯萨奇病毒感染者可见口腔黏膜疹,手足口病相关湿疹常伴手掌足底皮疹。免疫功能低下者可能出现高热、淋巴结肿大等全身反应。
病毒性湿疹患者应保持皮肤清洁干燥,避免搔抓破损皮肤。穿着宽松棉质衣物,减少摩擦刺激。饮食宜清淡,避免海鲜、辛辣等可能加重病情的食物。若出现高热不退、脓性分泌物或精神萎靡等症状,需立即就医。恢复期可使用医用凡士林等保湿剂帮助皮肤修复,但须在医生指导下使用抗病毒药物如阿昔洛韦乳膏、更昔洛韦凝胶等针对性治疗。