风湿热是什么表现

风湿热的早期表现包括发热、关节炎和心脏炎，进展期可能出现舞蹈病和皮下结节，终末期可发展为风湿性心脏病。风湿热是一种由A组乙型溶血性链球菌感染后引发的自身免疫性疾病，主要累及关节、心脏、中枢神经系统和皮肤。

一、发热

发热是风湿热最常见的早期症状之一，通常表现为不规则的轻度或中度发热。患者可能伴有面色苍白、乏力、多汗、食欲不振等全身症状。体温波动较大，有时可高达39摄氏度以上。这种发热与链球菌感染后引发的全身炎症反应有关，是身体免疫系统被激活的标志。患者应注意休息，补充足够水分，并在医生指导下进行抗感染治疗。

二、关节炎

关节炎是风湿热典型的早期表现，特点是游走性多关节炎。通常累及膝、踝、肘、腕等大关节，表现为关节部位的红、肿、热、痛。关节症状具有游走性，即一个关节症状缓解后，另一个关节出现症状。关节炎发作时关节功能受限，但通常不会造成永久性关节畸形。炎症反应导致关节滑膜充血水肿，引发疼痛。治疗以抗炎镇痛为主，如使用阿司匹林肠溶片缓解症状。

三、心脏炎

心脏炎是风湿热最严重的表现，可发生在疾病早期或进展期。患者可能出现心慌、气短、胸痛等症状，体检可发现心脏杂音、心率增快或心律不齐。心脏炎可累及心内膜、心肌和心包，导致心脏瓣膜损害，特别是二尖瓣和主动脉瓣。严重时可发展为心力衰竭，是风湿热导致死亡的主要原因。心脏超声检查有助于诊断，治疗需在医生指导下使用青霉素V钾片控制感染和泼尼松片抗炎。

四、舞蹈病

舞蹈病是风湿热累及中枢神经系统的表现，多出现在疾病进展期。特征为不自主、无目的、快速的肢体运动，面部肌肉抽搐，表现为挤眉弄眼、言语不清、书写困难等。症状在情绪紧张时加重，睡眠时消失。舞蹈病是风湿热的晚期表现，通常在其他症状出现后数周至数月发生。治疗需在医生指导下使用地西泮片控制症状，并配合休息和避免刺激。

五、皮下结节

皮下结节是风湿热的皮肤表现，多见于疾病进展期或终末期。结节通常出现在关节伸侧、枕部或脊柱旁，为无痛性、质地较硬、可移动的圆形或椭圆形小结节。结节大小从米粒至豌豆不等，常对称分布。皮下结节的出现往往提示病情较重，多伴有严重的心脏炎。结节是风湿小体的皮下表现，与疾病的活动性相关。治疗需积极控制风湿热活动，在医生指导下使用苄星青霉素注射液。

风湿热患者应注意卧床休息直至急性症状消失，恢复期可逐渐增加活动量但避免剧烈运动。饮食应提供充足热量和优质蛋白，如瘦肉、鸡蛋、牛奶等，同时保证新鲜蔬菜水果摄入。保持居住环境通风干燥，避免潮湿寒冷刺激。遵医嘱完成全程抗生素治疗，定期复查心电图和心脏超声，监测心脏功能变化。出现心悸、气促加重等异常情况应及时就医。