风湿热的5个主要表现

风湿热主要表现为游走性多关节炎、心脏炎、环形红斑、皮下结节和舞蹈病。风湿热是一种由A组乙型溶血性链球菌感染后引起的全身性炎症反应，多见于儿童和青少年，需及时就医干预以防止心脏瓣膜永久性损害。

1、游走性多关节炎

游走性多关节炎是风湿热最常见的表现，通常累及膝、踝、肘等大关节，表现为关节红、肿、热、痛，且疼痛会在不同关节间转移。症状可持续数天至数周，但不会导致关节畸形。可能与链球菌感染后免疫复合物沉积有关。治疗需卧床休息，遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药，严重时需注射青霉素钠。

2、心脏炎

心脏炎是风湿热最严重的表现，可累及心内膜、心肌和心包，患者可能出现心悸、气短、胸痛等症状。听诊可闻及心脏杂音，超声心动图可见瓣膜病变。该症状与链球菌抗原交叉反应导致心肌损伤有关。需绝对卧床，使用泼尼松片控制炎症，合并心力衰竭时需联合地高辛片，必要时需行瓣膜修复手术。

3、环形红斑

环形红斑表现为躯干和四肢近端出现的淡红色环状皮疹，边缘隆起，中心消退，无痛痒感，可能与血管炎性反应相关。皮疹通常持续数小时至数天，可反复出现。该症状具有诊断特异性，但无须特殊治疗，随原发病控制后可自行消退，期间避免抓挠刺激皮肤。

4、皮下结节

皮下结节多出现在肘、膝等关节伸侧的骨突部位，呈无痛性硬结，直径约2-20毫米，与局部胶原纤维变性坏死有关。结节通常持续数周，提示疾病处于活动期。治疗需加强原发病控制，结节较大时可局部注射醋酸曲安奈德注射液，避免外力摩擦。

5、舞蹈病

舞蹈病多见于儿童，表现为面部和四肢不自主、无目的的快速运动，如挤眉弄眼、耸肩等，与链球菌感染后基底节神经核团受累相关。症状可持续数月，紧张时加重，睡眠时消失。治疗需保持安静环境，严重时使用氟哌啶醇片或丙戊酸钠缓释片，配合康复训练改善运动协调性。

风湿热患者需严格卧床休息至急性期症状消失，饮食宜清淡易消化，保证优质蛋白摄入如鸡蛋羹、鱼肉泥等。恢复期可逐步进行关节活动度训练，但需避免剧烈运动。所有患者均需完成规范抗生素疗程以清除链球菌感染，并定期复查心电图和抗链球菌溶血素O滴度。家长应密切观察儿童有无新发症状，出现心率增快或关节肿胀加重时需立即复诊。