急性胰腺炎怎么能缓解疼痛

急性胰腺炎患者可通过禁食与胃肠减压、药物治疗、液体复苏、内镜治疗、手术治疗等方式缓解疼痛。急性胰腺炎通常由胆道疾病、酒精刺激、高脂血症、药物因素、胰管梗阻等原因引起。

一、禁食与胃肠减压

急性胰腺炎发作时胰腺会分泌大量消化酶，进食会刺激胰腺分泌加剧疼痛。禁食可以减少对胰腺的刺激，胃肠减压能够抽出胃内液体与气体，降低腹腔压力从而缓解疼痛。此阶段患者需要完全停止经口进食饮水，通过静脉输液补充营养与水分。

二、药物治疗

药物治疗是缓解疼痛的核心手段，常用药物包括镇痛药、生长抑素及其类似物、蛋白酶抑制剂等。盐酸哌替啶注射液可用于中重度疼痛，生长抑素注射液能够抑制胰液分泌，注射用乌司他丁可抑制胰酶活性。使用这些药物需要严格遵循医嘱，密切观察不良反应。

三、液体复苏

急性胰腺炎会导致大量液体渗出到组织间隙，引起有效循环血量不足。充分的液体复苏可以维持血液循环稳定，改善胰腺微循环，减轻组织水肿带来的疼痛。通常采用晶体液进行快速补液，根据心率、尿量等指标调整输液速度与总量。

四、内镜治疗

对于胆源性胰腺炎患者，内镜下逆行胰胆管造影术可以解除胆道梗阻，取出嵌顿的结石。通过内镜放置鼻胆管引流或胆道支架，能够迅速降低胆道和胰管压力，有效缓解腹痛。这种微创治疗适用于结石堵塞胆总管下端的病例。

五、手术治疗

当患者出现胰腺坏死合并感染、胰腺脓肿或假性囊肿等严重并发症时，需要考虑手术治疗。手术方式包括坏死组织清除术、腹腔引流术等，目的是清除感染病灶，引流炎性渗出物。手术治疗风险较高，适用于保守治疗无效的重症患者。

急性胰腺炎患者在疼痛缓解后仍需注意饮食调理，从清流质饮食逐步过渡到低脂软食，避免油腻、辛辣刺激性食物。恢复期应严格戒酒，控制血脂水平，定期复查腹部超声或CT。养成良好的饮食习惯，少食多餐，避免暴饮暴食，有助于预防疾病复发。适当进行散步等轻度活动，保持规律作息，避免过度劳累。出现持续性腹痛、发热等症状时应及时就医。