急性胰腺炎疼痛怎么缓解
急性胰腺炎疼痛可通过禁食与胃肠减压、药物治疗、液体复苏、营养支持、内镜或手术治疗等方式缓解。急性胰腺炎疼痛通常由胆道疾病、酗酒、高脂血症、药物因素、自身免疫性疾病等原因引起。
一、禁食与胃肠减压
急性胰腺炎发作初期需立即禁食，减少食物刺激胰腺分泌消化酶，从而减轻胰腺自身消化和疼痛。同时放置胃管进行胃肠减压，抽出胃内液体和气体，降低腹腔压力。此措施有助于控制炎症发展，为后续治疗创造条件。患者需严格配合医嘱，待症状缓解后逐步恢复饮食。
二、药物治疗
使用镇痛药物如盐酸布桂嗪注射液、盐酸哌替啶注射液等缓解剧烈腹痛，避免使用可能加重症状的阿片类药物。同时应用注射用生长抑素、醋酸奥曲肽注射液等抑制胰酶分泌，减少胰腺自我消化。针对感染风险，可选用注射用头孢曲松钠、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等抗生素。所有药物均须在医生指导下使用，不可自行调整剂量。
三、液体复苏
急性胰腺炎患者因炎症反应和禁食易出现脱水及电解质紊乱，需通过静脉输注乳酸钠林格注射液、葡萄糖氯化钠注射液等补充血容量。液体复苏有助于维持血液循环，促进代谢废物排出，减轻胰腺水肿引起的疼痛。治疗期间需密切监测心率、尿量等指标，及时调整补液方案。
四、营养支持
重症患者禁食期间需通过肠外营养提供能量，如注射用脂肪乳氨基酸葡萄糖、复方氨基酸注射液等，避免肠道功能衰竭。病情稳定后尽早过渡到肠内营养，通过鼻饲管给予短肽型肠内营养剂，维护肠道黏膜屏障功能。合理营养支持可改善全身状况，加速胰腺修复。
五、内镜或手术治疗
对于胆源性胰腺炎引起的梗阻性疼痛，可采用经内镜逆行胰胆管造影术取出胆总管结石，解除梗阻。若合并胰腺坏死感染、脓肿等并发症，需行腹腔镜坏死组织清除术或开腹手术引流。手术治疗可直接去除病因，但适用于保守治疗无效的重症病例，需严格评估手术指征。
急性胰腺炎疼痛缓解后，患者应长期保持低脂饮食，避免暴饮暴食和酒精摄入。胆结石患者需定期复查腹部超声，高脂血症者需控制血脂水平。康复期间注意休息，逐步恢复适量活动，如出现持续性腹痛、发热等症状需及时就医。遵医嘱定期随访，监测胰腺功能变化，预防疾病复发。
