支气管炎首选头孢还是阿奇霉素

支气管炎选择头孢或阿奇霉素需根据病原体类型决定，细菌感染首选头孢类抗生素，支原体或衣原体感染则首选阿奇霉素。

头孢类抗生素如头孢克洛干混悬剂、头孢呋辛酯片对常见细菌性支气管炎有较好疗效，适用于链球菌、流感嗜血杆菌等感染。阿奇霉素片、阿奇霉素颗粒作为大环内酯类抗生素，针对支原体、衣原体等非典型病原体效果显著，且具有组织浓度高、疗程短的优势。两者均可能出现胃肠不适等不良反应，头孢类药物需注意过敏风险，阿奇霉素可能引发QT间期延长。临床需通过血常规、C反应蛋白或病原学检测明确感染类型后选择。

支气管炎患者用药期间应多饮水保持呼吸道湿润，避免辛辣刺激食物。急性期需卧床休息，保持室内空气流通。头孢类药物使用前需确认青霉素过敏史，阿奇霉素避免与含铝镁抗酸剂同服。若出现皮疹、呼吸困难或心悸等不良反应应立即停药就医。恢复期可进行呼吸操锻炼，吸烟者必须戒烟，儿童及老年人应加强营养支持。