肾积水有哪些表现

肾积水的表现主要有腰部胀痛、排尿异常、腹部肿块、高血压、肾功能损害等。肾积水是指尿液排出受阻导致肾盂肾盏扩张，可能由泌尿系统结石、肿瘤、先天畸形等因素引起。

1、腰部胀痛

早期肾积水患者常出现单侧或双侧腰部持续性钝痛或胀痛，活动后可能加重。疼痛多因肾盂内压力增高刺激神经所致，部分患者可伴有肾区叩击痛。若合并感染，可能转变为剧烈绞痛并伴有发热。

2、排尿异常

患者可能出现尿频、尿急、尿量减少或夜尿增多。下尿路梗阻引起的肾积水可表现为排尿困难、尿流变细，严重时出现尿潴留。尿液颜色可能变深或出现血尿，与合并结石或感染有关。

3、腹部肿块

婴幼儿或重度肾积水患者可在患侧腹部触及囊性肿块，表面光滑且有波动感。成人患者若积水严重，也可能通过体检发现肾脏体积增大。肿块通常无压痛，但合并感染时可能出现触痛。

4、高血压

长期肾积水可能激活肾素-血管紧张素系统，导致血压升高。这种高血压多为顽固性，常规降压药物效果不佳。解除梗阻后血压多可逐渐恢复正常。

5、肾功能损害

慢性肾积水会导致肾实质萎缩，表现为血肌酐升高、肾小球滤过率下降。患者可能出现乏力、食欲减退、贫血等尿毒症症状。双侧严重肾积水可进展为慢性肾功能衰竭。

肾积水患者需限制每日饮水量在1500-2000毫升，避免一次性大量饮水加重肾脏负担。饮食应低盐低脂，控制蛋白质摄入量，优先选择优质蛋白如鱼肉、鸡胸肉等。注意观察尿量变化，定期监测血压，避免剧烈运动防止结石移位。若出现发热、剧烈腰痛或尿量明显减少，应立即就医。建议每3-6个月复查泌尿系统超声和肾功能，长期随访有助于早期发现病情变化。