小儿肾积水有何表现

小儿肾积水早期可无明显症状，随积水加重可能出现腹部肿块、腹痛、血尿、排尿异常及生长发育迟缓等表现。

一、腹部肿块

部分患儿可在侧腹部或腰部触及肿块，肿块质地通常较软，边界可能不清。这主要是由于尿液排出受阻，导致肾盂和肾盏扩张，肾脏体积增大所致。若肿块持续存在或增大，家长需及时带孩子就医，通过超声等检查明确诊断。

二、腹痛

患儿可能出现间歇性或持续性的腹部或腰部胀痛、钝痛。疼痛程度与积水程度及梗阻进展速度有关。轻度积水可能仅有轻微不适，重度积水或急性梗阻时疼痛可能较为剧烈。腹痛常与肾盂内压力增高有关。

三、血尿

患儿可能出现肉眼可见的红色尿液或显微镜下才能发现的血尿。血尿的发生可能与肾盂内压力增高导致肾盂黏膜小血管破裂有关，也可能由并发的尿路感染或结石引起。家长观察孩子尿液颜色变化是发现异常的重要线索。

四、排尿异常

排尿异常的表现多样，可能包括尿频、尿急、尿痛、排尿困难或尿线变细等。这些症状常见于下尿路梗阻引起的肾积水，如后尿道瓣膜等。排尿异常提示可能存在下尿路的功能性或器质性病变。

五、生长发育迟缓

长期、严重的双侧肾积水可能影响肾脏功能，导致慢性肾功能不全，进而影响孩子的营养吸收和生长发育，表现为身高、体重低于同龄儿童标准，面色苍白、精神萎靡等。这属于肾积水的晚期或严重表现，需要积极干预。

家长若发现孩子有上述任何表现，尤其是腹部肿块、不明原因腹痛或血尿，应及时带孩子到儿科或小儿泌尿外科就诊。日常生活中，家长需注意观察孩子的排尿习惯、尿液颜色及腹部形态，保证孩子每日充足饮水，促进尿液排泄，避免憋尿。饮食上应保证营养均衡，限制过多盐分摄入，以减轻肾脏负担。定期进行儿童保健体检，其中包含的泌尿系统超声检查是早期发现肾积水的重要手段。一旦确诊，应严格遵循医嘱进行治疗和随访，避免因延误导致肾功能不可逆损害。