冠心病治疗需要做支架吗
冠心病患者是否需要植入支架需根据血管狭窄程度和心肌缺血情况综合评估。对于药物治疗效果不佳、血管狭窄超过70%且存在明显心肌缺血的患者,通常建议支架治疗。
冠状动脉支架植入术主要适用于急性冠脉综合征或稳定性心绞痛患者。当冠状动脉造影显示主要血管存在严重狭窄,且患者出现持续性胸痛、运动耐量下降等心肌缺血表现时,支架能有效恢复血流。对于左主干病变、多支血管病变等复杂情况,支架植入可快速改善心肌供血。部分稳定性冠心病患者通过强化药物治疗后症状控制良好,则可能无须支架干预。高龄患者或合并严重肝肾功能障碍者需谨慎评估手术风险。
冠心病患者无论是否接受支架治疗,均需长期坚持低盐低脂饮食,每日摄入蔬菜水果不少于400克,限制红肉及加工食品。每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳等,避免剧烈运动诱发心绞痛。严格遵医嘱服用抗血小板药物和他汀类药物,定期监测血压、血糖、血脂指标。戒烟限酒,保持情绪稳定,每3-6个月复查心脏超声和运动负荷试验。出现胸痛加重、呼吸困难等症状时须立即就医。