胰腺炎发作前有什么表现吗

胰腺炎发作前可能出现上腹疼痛、恶心呕吐、发热、腹胀、黄疸等表现。胰腺炎通常由胆道疾病、酗酒、高脂血症、胰管梗阻、感染等因素引起，建议出现相关症状时及时就医检查。

1、上腹疼痛

胰腺炎早期最典型的症状是突发性上腹部持续性剧痛，疼痛可向腰背部放射。疼痛常因进食油腻食物或饮酒诱发，弯腰抱膝体位可能减轻痛感。这种疼痛与胰腺组织水肿、胰酶异常激活刺激神经有关。若疼痛持续加重，需警惕急性坏死性胰腺炎可能。

2、恶心呕吐

约90%患者会出现恶心呕吐，呕吐物多为胃内容物，严重时可含胆汁。呕吐后腹痛不缓解是区别于胃肠炎的特征。这与胰腺炎症刺激腹腔神经丛、肠麻痹有关。反复呕吐可能导致脱水，需及时补液治疗。

3、发热

轻度胰腺炎可能出现38℃以下低热，若体温超过39℃可能提示继发感染或胰腺脓肿。发热源于炎症因子释放和坏死组织吸收热。需监测血常规和降钙素原判断感染程度，必要时使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠等抗生素。

4、腹胀

因胰腺炎症导致肠麻痹，患者会出现全腹胀满、排气排便停止，听诊肠鸣音减弱。严重腹胀可能影响呼吸功能。可通过禁食、胃肠减压缓解，必要时使用甲硫酸新斯的明注射液促进肠蠕动。

5、黄疸

当肿大的胰头压迫胆总管时，会出现皮肤巩膜黄染、小便深黄、大便陶土色等梗阻性黄疸表现。需通过腹部CT或MRCP检查判断胆道梗阻位置，严重者需行内镜下鼻胆管引流术解除梗阻。

胰腺炎发作前应绝对禁食禁饮，避免加重胰腺负担。恢复期需严格低脂饮食，每日脂肪摄入控制在20克以下，优先选择清蒸鱼、鸡蛋白等易消化食物。戒酒并控制血脂，定期复查胰腺CT和血淀粉酶。急性发作时建议立即平卧休息，切勿自行服用止痛药掩盖病情，及时拨打急救电话就医。