肾性贫血是什么类型的贫血

肾性贫血属于继发性贫血，是由于肾功能不全导致促红细胞生成素分泌不足或利用障碍引起的贫血类型。

一、肾功能不全

慢性肾脏病患者肾脏结构受损，功能减退，无法有效分泌足够的促红细胞生成素。促红细胞生成素是刺激骨髓造血的关键激素，其缺乏直接导致红细胞生成减少。患者可能出现乏力、活动耐力下降等症状。治疗需针对原发病，控制血压、血糖，延缓肾功能恶化，并遵医嘱使用促红细胞生成素注射液补充外源性激素。

二、铁代谢障碍

肾功能不全常伴随铁代谢紊乱，包括铁吸收减少、利用障碍和丢失增加。铁是合成血红蛋白的重要原料，铁缺乏会加重贫血程度。患者可能伴有皮肤黏膜苍白、心悸等表现。改善铁代谢需在医生指导下补充铁剂，如蛋白琥珀酸铁口服溶液、蔗糖铁注射液等，并监测铁蛋白水平。

三、尿毒症毒素蓄积

晚期肾衰竭时，尿毒症毒素在体内积聚，可抑制骨髓造血功能，缩短红细胞寿命。这些毒素干扰红细胞生成微环境，加剧贫血。患者可能出现食欲减退、恶心等全身症状。通过血液透析或腹膜透析清除毒素是核心治疗手段，有助于改善骨髓抑制状态。

四、营养摄入不足

慢性肾病患者常因饮食限制、消化道症状等原因导致蛋白质、维生素B12、叶酸等造血原料摄入不足。优质蛋白和维生素缺乏影响红细胞合成。保证均衡营养，适量摄入瘦肉、鱼类等优质蛋白，必要时补充复方α-酮酸片、维生素B12片等营养素。

五、炎症状态影响

慢性肾脏病常存在微炎症状态，炎症因子可干扰促红细胞生成素的反应性，降低铁利用率。慢性炎症抑制造血过程，导致贫血难以纠正。控制感染、减轻炎症反应有助于改善贫血，需在医生指导下综合管理。

肾性贫血患者日常需注意监测血红蛋白变化，遵循肾病饮食原则，限制磷、钾摄入，保证充足热量和优质蛋白。根据病情适度活动，避免劳累。严格遵医嘱用药，定期复查肾功能、血常规等指标，及时调整治疗方案。保持良好心态，积极配合治疗对延缓疾病进展至关重要。