指关节腱鞘炎怎么治疗

指关节腱鞘炎可通过休息制动、热敷理疗、药物治疗、封闭注射、手术治疗等方式治疗。指关节腱鞘炎通常由过度劳损、外伤、感染、风湿性疾病、解剖结构异常等原因引起。

1、休息制动

减少患指活动是缓解腱鞘炎的基础措施。避免重复抓握、打字等动作，必要时使用支具固定关节。急性期制动2-3周可减轻肌腱与腱鞘的摩擦，配合抬高患肢有助于消肿。长期制动可能导致关节僵硬，需在医生指导下逐步恢复活动。

2、热敷理疗

慢性期可采用40℃左右热敷，每次15-20分钟，每日2-3次。超声波治疗能促进局部血液循环，微波疗法可缓解组织粘连。理疗需持续1-2周，注意避免烫伤。若出现皮肤发红加重需暂停。

3、药物治疗

可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛。局部涂抹氟比洛芬凝胶贴膏或酮洛芬凝胶。若伴随感染需联用头孢克洛分散片等抗生素。药物使用不超过7-10天，胃肠不适者需配合护胃药物。

4、封闭注射

对于顽固性疼痛，医生可能采用醋酸泼尼松龙注射液与利多卡因的混合液进行鞘内注射。注射后需保持24小时干燥，每月不超过1次，全年不超过3次。糖尿病患者需谨慎使用。

5、手术治疗

经保守治疗无效或出现肌腱嵌顿时，需行腱鞘切开松解术。术后2周拆线，配合康复训练恢复关节功能。开放性手术可能存在瘢痕粘连风险，目前也可选择创伤更小的关节镜手术。

日常应避免冷水刺激患指，做家务时佩戴防护手套。可进行手指伸展运动：掌心向下缓慢扳直手指保持10秒，每日3组。若出现晨僵超过1小时或关节变形，需排查类风湿性关节炎。烹饪时多用食品处理器替代手工切剁，办公族可改用人体工学键盘。急性发作期可冰敷10分钟缓解肿痛，但禁止直接接触皮肤。长期使用手机建议每小时做手指放松操，具体为握拳-张开交替10次。