指关节腱鞘炎如何治疗

指关节腱鞘炎可通过休息制动、热敷理疗、药物治疗、封闭注射、手术松解等方式治疗。指关节腱鞘炎通常由慢性劳损、外伤感染、风湿疾病、解剖变异、代谢异常等原因引起。

1、休息制动

急性期需停止手指频繁屈伸活动，使用支具固定患指2-3周。避免提重物、打字等重复性动作，防止肌腱与腱鞘进一步摩擦。夜间可用夹板保持手指伸直位，缓解晨起僵硬症状。

2、热敷理疗

每日用40℃温水浸泡患指15-20分钟，或使用红外线灯照射促进局部血液循环。超声波治疗可软化粘连组织，每周进行3-5次。按摩时沿肌腱走向轻柔推按，配合扶他林软膏效果更佳。

3、药物治疗

口服布洛芬缓释胶囊可缓解炎症疼痛，塞来昔布胶囊适用于胃肠敏感者。局部涂抹双氯芬酸二乙胺乳胶剂需避开破损皮肤。严重肿胀者可短期服用泼尼松片，但须警惕激素副作用。

4、封闭注射

对保守治疗无效的顽固性病例，可在超声引导下向腱鞘内注射利多卡因与曲安奈德混合液。注射后48小时内避免沾水，每月不超过1次，全年不超过3次以防肌腱断裂。

5、手术松解

经半年规范治疗未改善者需行腱鞘切开术，在局麻下纵向切开狭窄腱鞘约1厘米。术后24小时开始被动活动，2周后逐步恢复抓握训练。关节镜手术创伤更小，但技术要求较高。

日常应保持手指温暖避免受凉，工作时佩戴护指分担压力。饮食多补充维生素B族和优质蛋白，如全麦面包、三文鱼等有助于神经修复。康复期可进行橡皮筋抗阻训练增强肌腱强度，若出现弹响加重或卡顿感应及时复诊。长期使用电子设备者建议每小时做5分钟手指伸展操。