得了结肠癌能怀孕吗

结肠癌患者能否怀孕需根据病情阶段和治疗方案综合评估，早期未转移患者完成治疗后经医生评估可能允许怀孕，进展期或正在接受放化疗的患者通常不建议怀孕。结肠癌是发生在结肠部位的恶性肿瘤，妊娠可能因激素变化和生理负担加速肿瘤进展。

早期结肠癌患者若已完成根治性手术且未出现转移，在术后随访2-3年无复发迹象时，经肿瘤科与产科医生联合评估后可能考虑妊娠。此时需监测癌胚抗原水平和肠镜复查结果，妊娠期间需增加产检频率至每2周一次，避免高脂饮食减轻肠道负担。但需注意妊娠期孕激素升高可能刺激残留癌细胞生长，此类患者产后应继续完成5年标准随访。

进展期结肠癌或正在接受放化疗的患者禁止妊娠。化疗药物如奥沙利铂、卡培他滨具有明确致畸性，靶向治疗药物贝伐珠单抗可能引发出血风险。放疗会导致卵巢功能早衰，盆腔照射剂量超过5Gy即可造成永久性不孕。对于此类患者，治疗前应进行生育力保存咨询，可选择卵子冷冻或卵巢组织冻存技术，治疗结束后需维持5年无病生存期再评估妊娠可行性。

结肠癌患者计划怀孕前必须完成全面肿瘤评估，包括腹部增强CT、肠镜和肿瘤标志物检测。妊娠期间出现便血、肠梗阻症状需立即就诊，产后6周应进行结肠镜复查。建议所有结肠癌幸存者在孕前接受遗传咨询，特别是林奇综合征患者需进行基因检测，其子代有50%概率携带错配修复基因突变。