得了结肠癌怎么办

结肠癌可通过手术治疗、化学治疗、放射治疗、靶向治疗、免疫治疗等方式治疗。结肠癌通常由遗传因素、长期高脂低纤维饮食、慢性肠道炎症、结肠息肉恶变、环境致癌物暴露等原因引起。

1、手术治疗

手术治疗是结肠癌的主要治疗手段，适用于早期和局部进展期患者。常见术式包括右半结肠切除术、左半结肠切除术、横结肠切除术等。手术方式需根据肿瘤位置和分期决定，可能配合腹腔镜微创技术。术后需关注吻合口瘘、肠梗阻等并发症，患者需要禁食并逐步恢复饮食。

2、化学治疗

化学治疗常用于术后辅助治疗或晚期患者姑息治疗。常用方案包含奥沙利铂联合卡培他滨、伊立替康联合氟尿嘧啶等。化疗可能导致骨髓抑制、消化道反应等副作用，治疗期间需定期监测血常规和肝肾功能。部分患者可配合止吐药物减轻不良反应。

3、放射治疗

放射治疗多用于直肠癌患者，结肠癌应用相对有限。术前放疗可缩小肿瘤体积，术后放疗可降低局部复发率。常见副作用包括放射性肠炎、皮肤反应等。治疗期间需保持照射区域皮肤清洁干燥，避免摩擦和暴晒。

4、靶向治疗

靶向药物适用于特定基因检测阳性的晚期患者。西妥昔单抗可用于RAS野生型患者，贝伐珠单抗可抑制肿瘤血管生成。治疗前需进行基因检测指导用药，治疗期间监测心脏功能和血压变化。可能出现痤疮样皮疹、腹泻等不良反应。

5、免疫治疗

免疫检查点抑制剂如帕博利珠单抗适用于微卫星高度不稳定的晚期患者。通过激活T细胞杀伤肿瘤细胞，可能引起免疫相关不良反应如肺炎、结肠炎等。治疗前需进行PD-L1表达和MSI检测，治疗期间定期评估疗效和不良反应。

结肠癌患者需建立规律饮食习惯，选择易消化富含优质蛋白的食物如鱼肉、蛋类，适量补充膳食纤维。避免高脂高糖饮食，戒烟限酒。根据体力状况进行适度运动如散步、太极拳，保持规律作息。定期复查肿瘤标志物和影像学检查，监测病情变化。保持积极心态，必要时寻求心理支持。出现腹痛加重、便血、消瘦等症状需及时就医。