胃多发性息肉该怎么治疗
胃多发性息肉可通过内镜下切除、药物治疗、定期随访、调整饮食、手术治疗等方式治疗。胃多发性息肉通常由幽门螺杆菌感染、长期胃黏膜炎症刺激、遗传因素、胆汁反流、药物刺激等原因引起。
1、内镜下切除
内镜下黏膜切除术适用于直径小于20毫米的息肉，通过内镜引导下电切或圈套器切除病变组织。该方法创伤小、恢复快，术后可能出现短暂腹痛或少量出血，需禁食6-8小时后逐步恢复流质饮食。对于广基息肉可采用内镜黏膜下剥离术，完整切除病灶送病理检查。
2、药物治疗
幽门螺杆菌阳性患者需规范使用四联疗法，包括艾司奥美拉唑镁肠溶片、阿莫西林胶囊、克拉霉素片、枸橼酸铋钾胶囊。炎症性息肉可配合铝碳酸镁咀嚼片保护胃黏膜，腺瘤性息肉术后可服用康复新液促进创面愈合。药物需严格遵医嘱足疗程使用，避免自行调整剂量。
3、定期随访
直径小于5毫米的增生性息肉建议每6-12个月复查胃镜，监测息肉大小及形态变化。随访期间出现黑便、持续上腹痛等症状需及时就诊。对于家族性腺瘤性息肉病患者，应每年进行全消化道内镜筛查，必要时做基因检测。
4、调整饮食
减少腌制、烧烤、高盐食物摄入，每日食盐量控制在5克以内。增加新鲜蔬菜水果和全谷物摄入，适量补充含硒食物如巴西坚果。避免空腹饮酒或饮用浓茶咖啡，进餐时细嚼慢咽。胃切除术后患者应采用少食多餐原则，每日可分5-6餐进食。
5、手术治疗
对于直径超过20毫米的广基息肉、病理提示高级别上皮内瘤变或可疑癌变者，需考虑腹腔镜胃局部切除术。多发腺瘤性息肉累及全胃时可能需行全胃切除术，术后需长期补充维生素B12和铁剂。手术适应证需经消化内科与外科医师共同评估确定。
胃多发性息肉患者应建立规律作息，保证每日7-8小时睡眠，避免过度劳累和精神紧张。戒烟并限制酒精摄入，男性每日饮酒量不超过25克乙醇当量。术后恢复期可进行散步等低强度运动，3个月内避免举重物或剧烈运动。定期监测体重变化，出现进行性消瘦应及时就医复查。注意观察大便颜色，发现柏油样便或呕血立即就诊。保持口腔卫生，餐后使用软毛牙刷清洁牙齿，减少口腔细菌向胃内迁移。
