部脊椎骨酸疼是怎么回事

脊椎骨酸疼可能由肌肉劳损、骨质疏松、椎间盘突出、脊柱关节炎、强直性脊柱炎等原因引起，可通过热敷理疗、药物治疗、物理康复等方式缓解。脊椎骨酸疼通常表现为局部钝痛、活动受限，严重时可能伴随肢体麻木或放射性疼痛。

1、肌肉劳损

长期保持不良姿势或过度负重可能导致背部肌肉慢性损伤。脊椎周围肌群持续紧张会引发乳酸堆积，表现为酸痛感，晨起时症状明显，活动后减轻。建议避免久坐久站，每小时进行5分钟伸展运动，局部热敷可促进血液循环。若疼痛持续，可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶等外用药物。

2、骨质疏松

中老年群体因钙质流失易出现椎体骨密度下降，轻微外力即可导致椎体微骨折。疼痛多发生在胸腰段脊椎，弯腰负重时加剧，可能伴随身高缩短。日常需保证每日800毫克钙摄入，适当晒太阳补充维生素D。医生可能建议服用阿仑膦酸钠片配合骨化三醇软胶囊进行抗骨质疏松治疗。

3、椎间盘突出

椎间盘纤维环破裂后髓核压迫神经根，除脊椎局部酸痛外，常伴有下肢放射痛或感觉异常。咳嗽、打喷嚏时疼痛加重，卧床休息可缓解。急性期需绝对卧床，可遵医嘱使用塞来昔布胶囊缓解炎症，配合甲钴胺片营养神经。严重病例可能需要椎间孔镜微创手术。

4、脊柱关节炎

自身免疫异常引发的慢性炎症可累及骶髂关节和脊柱，晨僵持续时间超过30分钟，活动后改善但休息不缓解。血液检查可见HLA-B27阳性，影像学显示关节面侵蚀。治疗需长期服用柳氮磺吡啶肠溶片控制病情，配合规律游泳等低冲击运动维持关节活动度。

5、强直性脊柱炎

该病属于进行性风湿性疾病，早期表现为夜间腰骶部酸痛伴晨僵，随病情进展可能出现脊柱强直畸形。疼痛特点为静息痛，活动后减轻但疲劳时加重。生物制剂如注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白可延缓病程，同时需要坚持康复训练防止脊柱融合。

脊椎骨酸疼患者应避免提重物及突然扭转动作，睡眠选择硬板床并保持脊柱生理曲度。建议每周进行3次低强度有氧运动如游泳或瑜伽，水温需保持28℃以上。饮食注意补充富含钙质的牛奶、豆腐等食物，合并骨质疏松者每日钙摄入不应低于1000毫克。若疼痛持续2周未缓解或出现下肢无力、大小便失禁等警示症状，须立即就诊排查脊髓压迫等严重情况。