心绞痛是一种怎样的疼法

心绞痛主要表现为胸骨后压榨性疼痛或闷胀感，可放射至左肩、左臂或下颌，常由心肌缺血引发。典型疼痛性质包括紧缩感、烧灼感或沉重感，持续时间多为2-15分钟，活动或情绪激动时加重，休息或含服硝酸甘油可缓解。

心绞痛的疼痛特征具有明确诱因与缓解规律。体力活动如爬楼梯、快步行走时，心脏耗氧量增加可能诱发疼痛。情绪波动如愤怒、紧张时，交感神经兴奋导致血管收缩也会引发症状。疼痛多位于胸骨中下段后方，约手掌大小范围，部分患者描述为胸前区被重物压迫或铁丝缠绕的窒息感。约半数患者出现向左上肢内侧放射的牵涉痛，少数表现为牙痛、后背痛等不典型症状。发作时可能伴随冷汗、恶心或呼吸困难，但很少出现尖锐性刺痛或体位相关性疼痛。

变异型心绞痛表现为静息状态下的突发疼痛，与冠状动脉痉挛相关。卧位型心绞痛常在夜间平卧时发作，需坐起缓解。合并糖尿病患者可能出现无痛性心肌缺血，仅表现为乏力或气促。高龄患者疼痛部位可能不典型，易误诊为胃痛或关节痛。持续时间超过30分钟或伴意识障碍时需警惕心肌梗死。

心绞痛发作时应立即停止活动，舌下含服硝酸甘油片。日常需控制血压、血糖和血脂水平，避免寒冷刺激和饱餐。建议定期进行心电图和冠状动脉CT检查，吸烟者必须戒烟。若疼痛频率增加或诱因不明显时，须及时到心血管内科就诊排除急性冠脉综合征。