心绞痛是一种什么样的感觉

心绞痛主要表现为胸骨后或心前区压榨性疼痛、闷胀感或紧缩感，可放射至左肩、左臂内侧或下颌。心绞痛通常由冠状动脉供血不足引起，可分为稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛，需及时就医明确诊断。

1、压榨性疼痛

典型心绞痛发作时，患者常描述为胸部被重物压迫或钳夹样疼痛，疼痛程度从轻度不适到剧烈难忍不等。疼痛多位于胸骨中下段后方，可能伴随窒息感或濒死感。这种疼痛与心肌缺血导致的乳酸堆积刺激神经末梢有关，通常持续2-15分钟，休息或舌下含服硝酸甘油可缓解。

2、闷胀紧缩感

部分患者表现为心前区闷堵感或紧缩感，如同被绷带紧紧缠绕。这种不适感可能逐渐加重，活动时更为明显。闷胀感多提示心肌需氧量增加而供血不足，常见于情绪激动、饱餐或寒冷刺激后发作。

3、放射痛

疼痛可向左上肢内侧、肩背部、颈部或下颌放射，少数患者仅表现为牙痛或上腹痛。放射痛源于心脏传入神经与体表神经在脊髓的汇聚现象。若疼痛放射至右肩或右臂，需警惕非典型心绞痛或胆道疾病。

4、伴随症状

发作时常伴面色苍白、出冷汗、心悸或呼吸困难。严重者可出现恶心呕吐，与迷走神经反射有关。不稳定型心绞痛可能伴有血压波动或心律失常，提示心肌缺血程度较重。

5、诱发因素

体力活动、情绪紧张、寒冷刺激或饱餐后易诱发，休息后多能自行缓解。晨起首次活动时更易发作，与晨间冠状动脉张力较高有关。夜间发作的卧位型心绞痛提示心功能不全可能。

心绞痛患者应随身携带硝酸甘油片，避免过度劳累和情绪波动。饮食需低盐低脂，控制血压血糖。建议定期复查心电图、心脏超声等检查，遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯缓释片或美托洛尔缓释片等药物。若疼痛持续时间超过20分钟或含服硝酸甘油无效，须立即就医排除心肌梗死。