子宫内膜异位手术

子宫内膜异位症手术方式主要有腹腔镜手术、开腹手术等。子宫内膜异位症可能与遗传因素、经血逆流、免疫异常等因素有关，通常表现为痛经、性交痛、不孕等症状。建议及时就医，在医生指导下选择合适的手术方式。

1、腹腔镜手术

腹腔镜手术是治疗子宫内膜异位症的常用微创手术方式，通过腹壁小切口置入腹腔镜器械进行操作。该手术创伤小、恢复快，适用于轻中度子宫内膜异位症患者。术中可清除异位病灶、分离粘连组织，同时能评估盆腔情况。术后可能出现轻微腹胀、肩部疼痛等不适，一般1-2天可缓解。

2、开腹手术

开腹手术适用于病灶广泛或合并严重盆腔粘连的重度子宫内膜异位症患者。通过腹部切口直接暴露手术视野，便于彻底切除深部浸润病灶。术后需住院5-7天，恢复期较长，可能出现切口疼痛、感染等并发症。对于有生育需求者，术中会尽量保留子宫和卵巢功能。

3、手术联合药物治疗

部分患者需在术前或术后配合药物治疗，如注射用醋酸亮丙瑞林缓释微球、地诺孕素片等，可缩小病灶、减轻炎症反应。药物辅助治疗能降低复发概率，尤其适用于术后残留病灶或暂时无生育计划者。用药方案需根据个体情况制定，可能出现低雌激素症状等不良反应。

4、术后复发预防

子宫内膜异位症术后复发概率较高，需长期管理。建议定期复查盆腔超声，监测CA125水平。对于暂无生育需求者，医生可能推荐持续使用复方口服避孕药或左炔诺孕酮宫内缓释系统，抑制内膜生长。保持规律运动、避免高脂饮食也有助于降低复发风险。

5、生育功能保护

对于有生育需求的患者，手术会优先保留卵巢组织和输卵管通畅性。重度患者术后可考虑辅助生殖技术。建议术后6-12个月积极备孕，必要时使用注射用尿促性素等促排卵药物。若合并盆腔粘连或卵巢储备功能下降，需生殖科医生参与制定个体化方案。

子宫内膜异位症术后应注意休息，避免剧烈运动和重体力劳动1-2个月。保持会阴清洁，术后1个月内禁止性生活。饮食宜清淡，多摄入富含优质蛋白和膳食纤维的食物，如鱼肉、西蓝花等。出现发热、异常阴道流血或持续腹痛需及时复诊。定期随访有助于早期发现复发迹象，必要时可考虑二次手术或长期药物维持治疗。