肾炎是如何表现的
肾炎的临床表现主要有血尿、蛋白尿、水肿、高血压以及肾功能减退。
一、血尿
血尿是肾炎常见的早期表现,尿液可呈现洗肉水样或浓茶色。这种情况通常与肾小球毛细血管壁损伤导致红细胞漏出有关。部分患者可能仅表现为镜下血尿,肉眼观察尿液颜色正常,但尿常规检查可发现红细胞数量超过正常范围。血尿程度与肾炎活动性存在一定关联,持续性血尿往往提示病情尚未得到有效控制。
二、蛋白尿
蛋白尿表现为尿液中出现大量泡沫且不易消散。这是由于肾小球滤过屏障受损,使血浆中的蛋白质异常漏出。长期大量蛋白尿会导致低蛋白血症,引起营养不良和免疫力下降。蛋白尿的严重程度可通过24小时尿蛋白定量进行评估,是判断肾炎预后的重要指标之一。
三、水肿
肾炎引起的水肿多从眼睑和颜面开始,晨起时尤为明显,严重时可发展至双下肢及全身。水肿机制包括水钠潴留和低蛋白血症,轻者表现为体重增加,重者可能出现胸腔积液或腹腔积液。水肿程度与肾功能损害程度通常呈正相关。
四、高血压
肾性高血压是肾炎进展期的重要表现,主要与水钠潴留、肾素-血管紧张素系统激活有关。持续高血压会加速肾功能恶化,形成恶性循环。部分患者可能因血压急剧升高出现头痛、视力模糊等高血压危象症状。
五、肾功能减退
肾功能减退是肾炎的终末期表现,可出现夜尿增多、乏力、食欲减退等症状。随着肾小球滤过率下降,体内代谢废物蓄积可能引起皮肤瘙痒、贫血等全身性症状。肾功能进行性减退最终将发展为尿毒症,需要肾脏替代治疗维持生命。
确诊肾炎后应定期监测血压和尿常规,严格控制食盐摄入量每日不超过5克,避免使用对肾脏有损害的药物如非甾体抗炎药。适当进行散步、太极拳等有氧运动,避免剧烈运动加重蛋白尿。保持规律作息,预防感染,因呼吸道或消化道感染可能诱发或加重肾炎病情。饮食方面需保证优质蛋白摄入,但肾功能不全时应限制蛋白质总量,同时注意补充维生素和微量元素。保持良好心态,积极配合医生治疗,定期复查肾功能指标,有助于延缓疾病进展。




