无排卵性功能失调性子宫出血

无排卵性功能失调性子宫出血是妇科常见内分泌疾病，主要表现为月经周期紊乱、经期延长或经量增多。治疗需根据年龄、贫血程度等因素选择药物或手术干预。

无排卵性功能失调性子宫出血多见于青春期及围绝经期女性，因下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调导致。典型症状为不规则阴道流血，可能持续数周，部分患者伴随头晕乏力等贫血表现。基础体温测定呈单相型，超声检查可见子宫内膜增厚但无优势卵泡发育。药物治疗首选孕激素如黄体酮胶囊，通过转化子宫内膜达到止血目的。对于药物治疗无效或存在子宫内膜病变高危因素者，可考虑宫腔镜下子宫内膜切除术。

青春期患者以调整周期为主，常用雌孕激素序贯疗法如戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片。围绝经期患者需排除子宫内膜恶性病变后，可采用左炔诺孕酮宫内缓释系统。急性大出血患者需静脉注射雌激素如苯甲酸雌二醇注射液快速止血，血红蛋白低于80g/L时应输血支持。所有患者均应补充铁剂如琥珀酸亚铁片纠正贫血，并定期监测子宫内膜变化。

患者应保持规律作息，避免过度劳累和精神紧张，经期注意会阴清洁。饮食上多摄入富含铁元素和优质蛋白的食物如动物肝脏、瘦肉等，配合维生素C促进铁吸收。建议记录月经日记帮助医生评估疗效，严格遵医嘱用药不可自行增减剂量。出现严重贫血症状如心悸气短时需立即就医，绝经过渡期患者每年应进行妇科检查和超声监测。