功能失调性子宫出血症状
功能失调性子宫出血主要表现为月经周期紊乱、经期延长、经量异常增多或减少,可能与内分泌失调、子宫内膜病变、凝血功能障碍、卵巢功能异常、精神因素等有关。
1、月经周期紊乱
月经周期短于21天或长于35天,甚至数月不来月经。可能与下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱有关,部分患者伴随潮热、失眠等围绝经期症状。可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期。
2、经期延长
出血时间超过7天,严重者持续2-3周。常见于黄体萎缩不全或子宫内膜修复障碍,部分患者出现头晕乏力等贫血症状。需进行诊刮术止血,配合氨甲环酸片等抗纤溶药物。
3、经量异常
经血量超过80毫升或明显少于20毫升。多由雌激素水平波动导致子宫内膜增生异常,可能伴随血块增多。可选用屈螺酮炔雌醇片等短效避孕药调节,重度贫血需输注蔗糖铁注射液。
4、不规则出血
非经期出现点滴出血或大量出血,常见于子宫内膜息肉、子宫肌瘤等器质性疾病。需通过宫腔镜检查明确诊断,必要时行子宫内膜切除术。
5、伴随症状
部分患者出现下腹坠痛、腰骶酸痛,严重者伴面色苍白、心悸等贫血表现。需排查凝血功能异常等全身性疾病,可配合益母草颗粒等中成药调理。
功能失调性子宫出血患者应保持规律作息,避免过度劳累和精神紧张,注意经期卫生,避免剧烈运动。饮食上多摄入富含铁元素的食物如动物肝脏、菠菜等,适量补充维生素C促进铁吸收。建议每3-6个月复查妇科超声和性激素六项,出血期间禁止性生活,出现严重贫血或大出血需立即就医。40岁以上患者需定期进行子宫内膜病理检查排除恶变可能。
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