什么是荨麻疹和湿疹区别

荨麻疹和湿疹是两种常见的皮肤疾病，主要区别在于病因、症状表现、病程及治疗方式。荨麻疹通常由过敏反应引起，表现为风团和瘙痒，来去迅速；湿疹多与皮肤屏障功能障碍有关，呈现红斑、丘疹或渗液，病程慢性。具体区别包括病因差异、症状特征、发病部位、病程长短以及治疗重点。

一、病因差异

荨麻疹的病因主要与过敏反应相关，常见触发因素包括食物、药物、感染或物理刺激，导致体内组胺释放，引起血管扩张和水肿。湿疹的病因更为复杂，涉及遗传性皮肤屏障缺陷、环境刺激或免疫异常，例如特应性体质患者易因干燥、化学物质诱发炎症。两者病因不同决定了预防策略，荨麻疹需避免特定过敏原，湿疹则强调皮肤保湿和减少刺激。

二、症状特征

荨麻疹的典型症状是大小不一的红色或肤色风团，伴有剧烈瘙痒，风团可在数小时内消退且不留痕迹，严重时可能合并血管性水肿。湿疹表现为皮肤红斑、丘疹、水疱或渗液，慢性期可出现皮肤增厚和脱屑，瘙痒持续且易因搔抓加重。症状差异有助于鉴别，荨麻疹的风团具有游走性，湿疹的皮损则相对固定。

三、发病部位

荨麻疹可发生于全身任何部位，风团常随机出现，常见于躯干和四肢，但黏膜部位如嘴唇也可能受累。湿疹好发于特定区域，如婴幼儿的面部和四肢伸侧，成人的肘窝、腘窝或手部，与皮肤摩擦或暴露于刺激物有关。发病部位的不同反映了疾病机制，荨麻疹与系统性过敏相关，湿疹更倾向于局部屏障薄弱区域。

四、病程长短

荨麻疹病程多为急性，症状持续数小时至数周，若反复发作超过6周则为慢性荨麻疹，但单个风团仍具短暂性。湿疹常呈慢性经过，症状迁延数月至数年，易反复发作，与持续存在的皮肤敏感状态有关。病程差异影响治疗目标，荨麻疹以控制急性发作为主，湿疹需长期管理防止复发。

五、治疗重点

荨麻疹的治疗核心是抗组胺药物，如氯雷他定片、西替利嗪片或依巴斯汀片，用于阻断过敏反应，严重时短期使用糖皮质激素。湿疹治疗侧重修复皮肤屏障，常用保湿剂如凡士林或尿素软膏，配合外用糖皮质激素如氢化可的松乳膏或钙调神经磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏。治疗方式差异源于病理机制，荨麻疹针对过敏介质，湿疹强调抗炎和保湿。

患者日常应注意记录症状触发因素，避免已知过敏原或刺激物，穿着宽松棉质衣物以减少摩擦。保持皮肤清洁和湿润，使用温和护肤品，避免过热洗浴。若症状反复或加重，应及时就医进行过敏原检测或皮肤活检，遵医嘱调整药物，切勿自行长期使用激素类药物。合理饮食和减压有助于改善免疫状态，对慢性皮肤疾病管理有积极作用。