脑瘫的诊断与治疗

脑瘫的诊断需结合临床表现、影像学检查和发育评估，治疗以康复训练为主，必要时配合药物或手术干预。脑瘫主要表现为运动障碍、姿势异常和肌张力改变，可能与产前缺氧、早产、颅内出血等因素有关。

诊断脑瘫需通过详细病史采集和神经系统检查，重点评估运动发育里程碑是否延迟。头部磁共振成像能显示脑白质损伤、脑室周围白质软化等异常。发育量表测试可量化认知、语言和运动功能缺陷。早期诊断对改善预后至关重要，高危新生儿应在出生后6个月内完成筛查。

康复训练是脑瘫治疗的核心手段，包括物理治疗改善关节活动度，作业治疗提高生活自理能力，言语治疗纠正构音障碍。肉毒杆菌毒素注射可缓解局部肌张力增高，口服巴氯芬片能降低全身肌张力。选择性脊神经后根切断术适用于严重痉挛型脑瘫，矫形手术可纠正关节挛缩畸形。治疗需根据分型制定个体化方案，痉挛型以降低肌张力为主，手足徐动型需控制不自主运动。

脑瘫患者应保证充足营养摄入，适当补充维生素D和钙剂预防骨质疏松。家长需定期协助患儿进行康复训练，使用矫形器维持关节功能位。避免过度保护导致运动功能退化，鼓励参与适龄社交活动。建议每3-6个月复查运动功能进展，及时调整康复计划。合并癫痫者需规律服用丙戊酸钠缓释片等抗癫痫药物，定期监测血药浓度。