维生素D中毒有哪些表现

维生素D中毒主要表现为恶心呕吐、食欲减退、多尿、烦渴、心律失常等症状。维生素D中毒可能与长期过量补充维生素D制剂、甲状旁腺功能亢进、结节病等因素有关。

1、消化系统症状

维生素D中毒早期常出现恶心呕吐、食欲减退、腹痛等消化系统症状。这些症状与血钙升高刺激胃肠黏膜有关。患者可能误以为是普通胃肠炎而延误治疗。严重者可出现顽固性呕吐导致脱水。

2、泌尿系统症状

多尿和烦渴是维生素D中毒的典型表现。高钙血症导致肾小管浓缩功能受损，出现低比重尿。长期多尿可能引发肾结石或肾钙化。部分患者会出现夜尿增多影响睡眠质量。

3、心血管症状

维生素D中毒可引起心律失常，表现为心悸、胸闷等症状。血钙过高会改变心肌细胞膜电位，诱发室性早搏等心律失常。严重高钙血症还可能导致血压升高或心脏传导阻滞。

4、神经系统症状

患者可能出现头痛、乏力、嗜睡等神经系统症状。极少数严重中毒者可出现意识模糊、昏迷。这些症状与高钙血症影响神经肌肉兴奋性有关。儿童患者更易出现易激惹、哭闹等表现。

5、骨骼肌肉症状

长期维生素D中毒可导致骨痛、肌肉无力。过量维生素D促进破骨细胞活性，引起骨质疏松。部分患者会出现关节周围钙化，导致活动受限。儿童可能出现生长发育迟缓。

预防维生素D中毒需严格控制维生素D补充剂量，避免自行长期大剂量服用。日常饮食中富含维生素D的食物如鱼类、蛋黄、强化乳制品等应适量摄入。出现疑似中毒症状时应立即停用维生素D制剂并就医检查血钙水平。医生会根据病情给予输液利尿、糖皮质激素或降钙素等治疗。定期监测血钙和尿钙有助于早期发现维生素D过量。