慢性胰腺炎急性发作如何根治

慢性胰腺炎急性发作无法完全根治，但可通过规范治疗控制症状并预防复发。治疗方式主要有抑制胰酶分泌、缓解疼痛、营养支持和手术干预等。慢性胰腺炎通常由长期酗酒、胆道疾病、遗传因素等引起，急性发作时需及时就医。

1、抑制胰酶分泌

使用生长抑素类似物如醋酸奥曲肽注射液可减少胰液分泌，缓解胰腺自我消化。联合质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸分泌，降低胰酶激活风险。治疗期间需禁食以减少食物刺激，必要时采用肠外营养支持。

2、疼痛管理

急性期疼痛可使用盐酸哌替啶注射液等阿片类药物，配合非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊。顽固性疼痛可考虑超声内镜引导下腹腔神经丛阻滞术。疼痛缓解后应逐步过渡至口服对乙酰氨基酚片等低成瘾性药物。

3、营养支持

发作期需完全禁食，通过静脉补充葡萄糖、氨基酸和脂肪乳。症状缓解后逐步尝试低脂流质饮食，配合胰酶肠溶胶囊帮助消化。长期需补充脂溶性维生素和微量元素，定期监测营养指标。

4、病因治疗

酒精性胰腺炎需绝对戒酒，胆源性胰腺炎需行内镜下逆行胰胆管造影取石或胆囊切除术。高脂血症患者需服用非诺贝特胶囊控制血脂。遗传性胰腺炎可考虑早期胰管减压手术。

5、手术干预

对于胰管狭窄或结石可行胰管空肠吻合术，胰腺假性囊肿需穿刺引流或内支架置入。局部胰腺纤维化可考虑胰十二指肠切除术，但需评估术后糖尿病和消化不良风险。手术时机建议在急性炎症控制后。

慢性胰腺炎患者需终身低脂饮食，每日脂肪摄入控制在50克以下，避免暴饮暴食。戒烟戒酒，定期复查腹部CT和胰腺功能。出现持续腹痛、脂肪泻或体重下降时及时就诊。可适当补充复合维生素片和胰酶制剂，但须在医生指导下调整剂量。建议每3-6个月监测血糖水平，预防继发性糖尿病。