怎么办判断是否有脚气

判断是否有脚气可通过观察皮肤脱屑、瘙痒、水疱、异味及趾缝糜烂等典型症状。脚气通常由皮肤癣菌感染引起，可通过真菌镜检确诊。

1、观察症状

脚气早期表现为足底或趾缝轻微脱屑，伴随间断性瘙痒。进展期可能出现米粒大小水疱，破溃后形成环状鳞屑。重度感染时趾缝皮肤浸渍发白、糜烂，散发酸臭味。症状在夏季或穿不透气鞋袜后加重。

2、检查部位

重点检查足趾缝、足弓及足跟部位。皮肤癣菌偏好潮湿温暖环境，这些区域易残留汗液，常见趾缝皮肤皲裂、足底角质增厚。若发现边缘隆起的红色斑块，可能为体癣蔓延所致。

3、排除其他疾病

需与湿疹、汗疱疹、掌跖脓疱病等鉴别。湿疹多对称分布且无明确边界，汗疱疹水疱更深在，脓疱病可见无菌性脓疱。糖尿病足溃疡伴感染可能出现类似糜烂，但多伴血糖控制不良史。

4、真菌检测

刮取皮屑进行氢氧化钾溶解镜检，见到分支菌丝或关节孢子可确诊。培养法能明确菌种但耗时较长。伍德灯检查仅对少数癣菌有荧光反应，临床价值有限。

5、治疗测试

试用联苯苄唑乳膏或特比萘芬喷雾等抗真菌药物，若3-5天后症状缓解支持诊断。但需注意接触性皮炎可能掩盖疗效，建议配合病原学检查。

保持足部干燥清洁是预防脚气复发的关键，建议每日更换纯棉袜并用60℃以上热水洗涤。选择透气网面鞋，避免与他人共用拖鞋、指甲剪等物品。公共场所尽量不赤足行走，浴后及时擦干趾缝。若家庭多人感染需同步治疗，可使用抗真菌粉剂撒布鞋袜。出现持续红肿、渗液或发热时提示继发细菌感染，须立即就医。