沙眼有哪些预防和治疗

沙眼的预防和治疗主要包括注意个人卫生、避免接触感染源、遵医嘱使用药物、定期复查以及必要时手术治疗。沙眼是由沙眼衣原体感染引起的慢性传染性结膜角膜炎，早期干预可有效控制病情发展。

1、注意个人卫生

保持手部清洁是预防沙眼的关键措施。接触眼睛前需用肥皂和流动水彻底洗手，避免用脏手揉搓眼睛。个人毛巾、脸盆等用品应单独使用并定期消毒，不与感染者共用眼部化妆品或隐形眼镜护理液。儿童群体需加强监督，家长应帮助幼儿养成勤洗手习惯。

2、避免接触感染源

沙眼主要通过接触传播，在流行地区需减少与患者密切接触。苍蝇可作为传播媒介，改善环境卫生如安装纱窗、及时清理垃圾能降低感染概率。集体生活场所如学校、托儿所发现病例时，需对密切接触者进行筛查和预防性治疗。

3、遵医嘱使用药物

确诊后需规范使用抗生素治疗，常用药物包括阿奇霉素干混悬剂、红霉素眼膏和四环素眼膏。阿奇霉素单次大剂量口服可有效清除病原体，红霉素眼膏适用于儿童及孕妇等特殊人群。治疗期间需完成全程用药，不可自行停药。

4、定期复查

沙眼易反复发作，治疗后1个月、3个月应复查结膜刮片和临床症状。出现眼睑内翻、倒睫等并发症时需增加随访频率。慢性患者每年至少检查一次，通过裂隙灯观察角膜血管翳进展情况，评估视力损害程度。

5、必要时手术治疗

晚期沙眼并发睑内翻或倒睫时，需行睑板楔形切除术或睫毛毛囊电解术矫正。角膜混浊严重影响视力者可考虑角膜移植，术后需长期使用免疫抑制剂预防排斥反应。所有手术干预后仍需持续药物抗感染治疗。

沙眼防治需建立长期管理机制，流行地区可开展群体性抗生素分发计划。日常饮食应保证维生素A摄入，如胡萝卜、动物肝脏等食物有助于维持眼表健康。出现眼红、畏光、分泌物增多等症状时须及时就医，避免因延误治疗导致不可逆视力损伤。患者家庭成员应同步接受筛查和治疗，彻底阻断传播链。