早上醒来头晕的厉害，感觉天旋地转

早上醒来头晕的厉害，感觉天旋地转，医学上称为眩晕，可能由良性阵发性位置性眩晕、前庭性偏头痛、梅尼埃病、前庭神经炎、颈椎病等原因引起。

一、良性阵发性位置性眩晕

良性阵发性位置性眩晕常由耳石脱落引起，在头部位置改变时诱发，表现为短暂的、剧烈的旋转性眩晕，常伴有恶心，但无耳鸣或听力下降。该情况通常无须使用药物，可通过耳石复位手法进行治疗，这是一种物理治疗方法，由专业医生操作。

二、前庭性偏头痛

前庭性偏头痛可能与遗传、内分泌变化等因素有关，通常表现为自发性或位置性眩晕，持续时间较长，可伴有头痛、畏光、畏声等偏头痛症状。治疗需在医生指导下进行，可能使用的药物包括盐酸氟桂利嗪胶囊、布洛芬缓释胶囊、甲磺酸倍他司汀片等，以控制眩晕和头痛发作。

三、梅尼埃病

梅尼埃病可能与内淋巴积水有关，典型症状为发作性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。眩晕发作常突然发生，可持续数小时。治疗目的在于减少或控制眩晕发作，保存听力，可在医生指导下使用盐酸苯海拉明片、地西泮片、醋酸泼尼松片等药物。

四、前庭神经炎

前庭神经炎通常由病毒感染前庭神经所致，表现为急性、持续性的严重眩晕，伴有恶心、呕吐和平衡障碍，但无听力障碍。治疗以控制眩晕、恶心等症状和支持治疗为主，医生可能会处方甲磺酸倍他司汀片、茶苯海明片、地塞米松片等药物。

五、颈椎病

颈椎病中的椎动脉型或交感型颈椎病可能因颈椎病变压迫血管或神经，导致椎基底动脉供血不足，从而引发头晕，这种头晕可能与颈部姿势改变有关，可伴有颈肩部疼痛。治疗需针对颈椎病因，包括颈椎牵引、物理治疗等，必要时医生会使用缓解症状的药物，如盐酸乙哌立松片、双氯芬酸钠缓释片、甲钴胺片等。

早上醒来出现天旋地转的眩晕，首先应保持镇静，避免突然起身，防止因平衡失调而摔倒。发作期间应卧床休息，减少头部活动，选择光线柔和、安静的环境。饮食上建议保持清淡，避免摄入过咸的食物、咖啡、浓茶及酒精，这些可能诱发或加重某些类型的眩晕。注意记录眩晕发作的诱因、持续时间及伴随症状，以便就医时向医生详细描述。如果眩晕反复发作、持续时间长或伴有剧烈头痛、听力骤降、肢体麻木无力、言语不清等症状，须立即就医，以排除脑血管疾病等严重问题。日常生活中，应注意规律作息，避免过度劳累和精神紧张，进行适度的平衡功能锻炼可能有助于改善前庭功能。