拉屎的时候肚子揪着疼是怎么回事

排便时腹部牵扯痛可能由肠易激综合征、便秘、肠道炎症、肠梗阻或妇科疾病等原因引起，可通过调整饮食、药物治疗、物理治疗等方式缓解。

1、肠易激综合征

肠易激综合征可能与精神压力、胃肠动力异常等因素有关，通常表现为排便习惯改变和腹部绞痛。发作时热敷腹部有助于缓解痉挛，可遵医嘱使用匹维溴铵片、复方谷氨酰胺肠溶胶囊或双歧杆菌三联活菌散等药物调节肠道功能。日常需避免摄入辛辣刺激食物。

2、功能性便秘

粪便干硬堆积可能引发肠绞痛，多与水分摄入不足、膳食纤维缺乏有关，常伴随排便费力。建议增加西梅、火龙果等富含膳食纤维的食物，必要时使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散或开塞露帮助排便。养成定时如厕习惯很重要。

3、肠道炎症

溃疡性结肠炎或克罗恩病等炎症性肠病可能导致排便疼痛，通常伴有黏液血便。需完善肠镜检查确诊，可遵医嘱服用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片或地衣芽孢杆菌活菌胶囊控制炎症。发作期建议选择低渣饮食。

4、机械性肠梗阻

肠粘连或肿瘤压迫可能导致梗阻性腹痛，疼痛呈阵发性加剧，可能伴随呕吐腹胀。需通过腹部CT明确诊断，轻度梗阻可禁食胃肠减压，严重者需行肠粘连松解术或肿瘤切除术等外科治疗。

5、妇科疾病

女性盆腔炎、子宫内膜异位症等疾病可能在排便时引发下腹坠痛，疼痛常与月经周期相关。建议妇科检查排除病变，可遵医嘱使用桂枝茯苓胶囊、散结镇痛胶囊或抗生素治疗。经期避免剧烈运动。

建议记录疼痛特点与排便情况，避免过度用力排便。持续性绞痛或伴随发热呕吐需急诊就医。日常保持适度运动促进肠蠕动，每日饮水不少于1500毫升，优先选择蒸煮等清淡烹饪方式。若症状反复发作超过两周，应完善肠镜或盆腔超声检查明确病因。