小儿慢性腹泻的治疗方法

小儿慢性腹泻可通过调整饮食、补充益生菌、口服补液盐、使用止泻药物、中医推拿等方式治疗。小儿慢性腹泻通常由肠道菌群失调、乳糖不耐受、食物过敏、肠易激综合征、肠道感染等原因引起。

1、调整饮食

调整饮食是治疗小儿慢性腹泻的基础措施。家长需避免给孩子食用生冷、油腻或刺激性食物，可尝试暂时减少乳制品摄入，选择低乳糖或无乳糖配方奶粉。对于母乳喂养的婴儿，母亲应减少高脂高糖食物的摄入。可给予米汤、苹果泥等易消化食物，少量多餐喂养。饮食调整需持续一段时间，观察排便情况变化。

2、补充益生菌

补充益生菌有助于恢复肠道菌群平衡。常用的益生菌制剂包括双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒、酪酸梭菌活菌散等。这些益生菌能够抑制有害菌生长，改善肠道微生态环境。家长需注意按照医嘱或说明书正确服用，避免与抗生素同时使用。益生菌治疗通常需要持续2-4周才能见效。

3、口服补液盐

口服补液盐可预防和纠正腹泻导致的脱水。推荐使用低渗型口服补液盐，如口服补液盐Ⅲ，其渗透压更接近生理需求。补液时应少量多次喂服，每次5-10毫升，间隔5-10分钟一次。对于呕吐频繁的患儿，可使用滴管或小勺缓慢喂服。补液量应根据患儿体重和脱水程度计算，维持尿量正常为重要指标。

4、使用止泻药物

在医生指导下可考虑使用止泻药物。常用药物包括蒙脱石散、消旋卡多曲颗粒、鞣酸蛋白酵母散等。蒙脱石散能吸附肠道内的病原体和毒素；消旋卡多曲可减少肠道分泌；鞣酸蛋白具有收敛作用。使用止泻药时需注意病因治疗，避免掩盖病情。细菌感染引起的腹泻通常不建议过早使用强力止泻药。

5、中医推拿

中医推拿可作为辅助治疗手段。常用手法包括顺时针摩腹、揉脐、推七节骨等，每天1-2次，每次10-15分钟。推拿能调节脾胃功能，促进消化吸收。家长可在专业医师指导下学习简单手法，在家中进行护理。推拿治疗需持之以恒，通常需要1-2周才能显现效果。配合饮食调理效果更佳。

小儿慢性腹泻期间，家长需密切观察患儿精神状态、尿量、体温等变化。保持臀部清洁干燥，每次便后用温水清洗并涂抹护臀霜。适当补充锌制剂有助于肠黏膜修复。如出现持续发热、血便、明显脱水等症状应及时就医。恢复期应逐步过渡到正常饮食，避免骤然改变喂养方式。定期随访评估生长发育情况，必要时进行食物过敏原检测或肠道功能检查。