60岁冠状动脉粥样硬化性心脏病怎么办

60岁冠状动脉粥样硬化性心脏病可通过生活方式调整、药物治疗、介入治疗、外科手术、心脏康复训练等方式治疗。冠状动脉粥样硬化性心脏病通常由血脂异常、高血压、糖尿病、吸烟、遗传等因素引起。

1、生活方式调整

冠状动脉粥样硬化性心脏病患者需戒烟限酒，避免高盐高脂饮食，控制体重在合理范围。每日进行30分钟中等强度有氧运动，如快走或游泳。保持情绪稳定，避免过度劳累和熬夜，有助于减缓动脉粥样硬化进展。

2、药物治疗

在医生指导下使用阿托伐他汀钙片降脂稳定斑块，单硝酸异山梨酯缓释片改善心肌供血，阿司匹林肠溶片抗血小板聚集。合并高血压者可选用苯磺酸氨氯地平片，糖尿病患者需配合二甲双胍片控制血糖。用药期间定期复查肝肾功能。

3、介入治疗

对于血管狭窄超过70%的患者，经皮冠状动脉介入治疗是常见选择。通过球囊扩张和支架植入恢复血流，手术创伤小恢复快。术后需长期服用氯吡格雷片联合阿司匹林肠溶片进行双抗治疗，预防支架内再狭窄。

4、外科手术

多支血管病变或左主干病变患者可能需要冠状动脉旁路移植术。取患者自身大隐静脉或乳内动脉作为桥血管，绕过狭窄部位重建血运。术后需严格伤口护理，逐步恢复心肺功能锻炼，定期进行冠脉造影复查。

5、心脏康复训练

在专业医师指导下制定个性化运动处方，通过心肺运动试验评估安全运动强度。结合营养指导和心理疏导，改善心肺耐力。康复训练可显著降低再发心血管事件概率，提高生活质量。

冠状动脉粥样硬化性心脏病患者日常需保持低胆固醇饮食，多摄入深海鱼类和坚果类食物，严格控制每日钠盐摄入量低于5克。每周进行3-5次有氧运动，监测血压血糖指标。随身携带硝酸甘油片应急，出现持续胸痛立即就医。定期复查血脂、心电图和心脏超声，遵医嘱调整治疗方案。